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从客观上讲主要是由于保险合同专业性较强而保险公司或其代理人在投保时又未讲清楚;从主观上讲,则是很多消费者并没有足够知识认真通读和读懂保险合同条款。
如,人身保险合有具体明确约定“保险责任”
即保险保障的范围到底是什么,以及“责任免除”
即什么情况下不能得到理赔,恰恰是这部分内容常是在发生保险事故后争议最大的内容。
如意外医疗保险的保险责任只涵盖因意外事致的费用赔偿,如肢体、器官等各部位的损伤,如因疾病就医的费用则无法赔付。
保险专家称,消费者要看清楚,这样才能避免索赔时的诸多纠纷,并表示许多消费者在人身保险索赔时遇到的问题具有一定的普遍性,只要注意以下几点就会降低理赔“难度”
,获得保险公司的理赔金并不是一件难事。
那么我们应该怎样走出理财的误区,得到自己想要的保障,买到自己合适的保险呢?看看下面的建议相信一定会对朋友们有所帮助:
(1)投资分红型保险比储蓄获利多多。
错!
时下某些保险营销员在推销业务时,常常说买分红保险比储蓄存款更合算。
其实分红型保险的收益具有不确定性,投资不灵活,变现能力较差,还要支付一定费用。
如果想要获得本金不流失同时获得相对应的保障内容,可以适当比较储蓄型、分红型以及附加的消费型保险的比例。
(2)不想要保险就退保好了,反正能退回原来交的现金。
错!
退保时,退回的不是现金,而是现金价值,即是指寿险保单退保时能够领取的退保金价值,需要扣掉很多费用,并不是缴纳的所有保费都可以退回,因此退保是很不合算的。
(3)本来就有医保,现在又买了商业报销型(补偿型)医疗类保险,这样生病就可以得到两份的回报了。
错!
医保和商业医疗报销型保险是不可以重复计算的,因为健康保险(除给付型健康险外)的目的并不是获利而是补偿。
但在医疗保险药品范围之外的一些贵重药品可以在部分合同规定的相关商业保险中得到报销的,此外,医疗保险有限额,如果购买的重大疾病保险后且通过保险公司观察期的,出现合同规定内重大的疾病(重大疾病的种类和赔偿范围非常重要)需要手术,商业健康保险就会起到很大的作用。
当然如果能负担医保后且包括自费药物的医疗报销型健康保险还是有现实意义的,对于健康产品条款借鉴方面还有很多专业范畴日后有机会逐一解读。
(4)所有的保险产品都是金融产品之一,作为金融产品一定要结合家庭综合的理财习惯配置不同的产品组合来实现家庭理财目标,在理财的范畴中还是要充分考虑自身收支能力等因素的,这点需要专业的保险理财人员为你量身定做了。
(5)搞不清保险责任。
保险单是有效合同,具有法律约束力,保险单背面清楚地印着哪些灾害事故属于保险责任,哪些是除外责任。
假如遭受的灾害事故属于保险责任,可以向保险公司索赔;不属于的则不能赔偿。
如一位保户外出乘飞机时参加了一份航空人身意外伤害险,不想在此过程中所托运的物品受到损失,这和其投保的险种本无关系,他却认为既然上了保险就能索赔。
(6)对投保险种不了解。
以人身保险为例,除了养老保险、意外伤害保险外,还有健康保险、少儿保险、投资联结保险、理财分红保险等险种。
这些险种承保范围不同,回报方式各异,索赔时必须确认出险是否符合赔偿范围。
(7)保险约定不掌握。
比如保险期限、保险责任、赔偿范围、保险金额与实际赔偿额的关系、中途退保如何办理等。
只有把这些内容真正搞懂弄通,出险时才能更好地维护自身权益。
否则,不但白白耗费人力、物力,还会闹出笑话。
(8)赔偿手续不明白。
保险赔偿能充分体现保险的经济补偿职能,许多单位和个人就是在看到别人出险并得到有效及时赔偿后才决定投保的。
其实,索赔必须遵守严格的程序操作,按照规定履行必要的手续,同时提供相关的单证,缺一不可。
心理小贴示
时下很多人买了保险后就将保单束之高阁,时间一久,甚至出了事故想理赔都找不到保单。
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