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殿下，我们还在呢……
第69章垂直管理体系
赴汤蹈火啊陛下！
【到了元朝时期，医者仍旧被视作“匠艺”
，但又与唐和明时的“工”
有所不同。
元朝之前说过，他们将人分四等，但按照职业来，又是十等，分别是：
官、吏、僧、道、医、工、猎、匠、儒、丐。
医者之位，竟在儒生之上，亦可被选拔为官吏，也因儒生的地位，出路艰难，不少知识分子转而投入医学，或者于民间创作曲目，兴盛“元曲”
。
只从医学的发展来看，不能说元朝做得差。
但其实元朝时候，医学发展的土壤，更多在于元朝常年征战，从而对医学的需求量大。
要说明朝的户籍制度，其实也有受前元的影响。
元朝也有医户制度，以医服役，也是世袭，以保证军医的需要，甚至每个家庭都要保证有人学医。
相较于宋朝的医学发展，元朝的医学发展，更显得残酷，一切为战争服务。
】
不少儒生当时就共情了，“前元蛮夷，轻文重武，只知杀戮，毫无仁礼，有失人和，合该早早灭亡！”
【那么问题来了，同样是医户世袭，为何要说明初户籍制度中的医户制度，阻碍了医学的发展呢？
难道只因为明初不似元朝那样在血火中强行增加临床经验吗？
可战火少，难道不是好事吗？】
“战火少自然是好事，可医学就是需要实践，就是要脑子，没有战场的绝境，那就需要日积月累的积累，而不是一眼望到头的日子，带着抵触去学医，这是救人吗？怎么可能。”
周王叹气，原本的太医院就更不用说了，一出生就安排好了官职，还不是在民间，接触的案例更少，这医术能高到哪儿去？
一代二代还好，但凡多几代，那是大夫吗？那就是只会理论的文人，而不是医者。
【很简单，元朝需要大夫，就大力培养医者，让大夫的地位不止于受到歧视，医户还可以全免杂役，在元朝，太医院最高职级为正二品。
到了大明呢？正役和税粮不能免除，太医院最高职级正三品，后来又降为五品，这落差，这态度，谁受得了？
而官方的态度，最能影响下面的人。
加之在明朝，户籍制度的严格推行，帝王又不是宋朝的皇帝重视医学，给官员正向引导，反而因胡元入主百年，面临文化断层，需大力扶持文学，大力培养儒生，如此，儒士重新占领高地，医户这等“方技”
，又如何能登大雅之堂？
待遇的下滑，大环境下户籍的歧视，学医是不得已而学，是不得不学，或者，是不用学就能为医，如此，医术如何大力发展？
如此，咸熙元年，年老的周王朱橚进京，考察太医院太医，竟有14太医医术不足以过关，似乎就说得过去了。
不过嘛，硬生生将自认活不过一年的周王，都给气得多活了七八年，如此，太医院的太医，又怎么不算另一种意义上的神医呢？妙手回春啊大夫！
】
周王朱橚呵呵笑了，不气不气，气什么？他是那么容易生气的人吗？
学医的，谁没有一个稳定的情绪了？
反正不合格的都撵出去了。
反正这次天幕一出……大明医学，有救咯。
怎么也不能被蒙元给比下去吧？
【周王不得不拖着年老病体，坐镇宫中，整改太医院，还是太子的承明也趁机以京师为试点，对各个民间诊所的坐诊大夫医术进行抽查。
结果……天子脚下，京师，竟还真有浑水摸鱼的……
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