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几位主任互相看了看。
一个带着金丝眼镜、气质儒雅但此刻也一脸凝重的主任开口了。
他是重症医学科主任，姓陈。
“我们几个刚才紧急碰了一下。”
陈主任语速平稳，但字字沉重，“基于伤员表现出的复合症状，结合化工厂可能涉及的原料……有几个高度怀疑的方向。”
他清了清嗓子。
“第一，有机磷类衍生物。
化工厂合成新材料，可能会用到一些含磷的中间体或溶剂。
某些新合成的有机磷化合物，毒性可能变异，导致胆碱酯酶抑制症状不典型。
如果是这个方向，特效药还是阿托品联合解磷定这类复能剂。
但用量需要摸索，风险很大。”
“第二，氰化物类。”
陈主任继续道，“樱桃红色、呼吸困难，指向氰化物中毒。
但血气分析结果不完全吻合，可能混合了其他干扰气体，或者毒素代谢产物复杂。
如果是氰化物，特效药是亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠联合硫代硫酸钠。
这是争分夺秒的抢救，迟了就……”
他话没说完，但意思都懂。
氰化物中毒，抢救窗口期极短。
“第三，”
陈主任的声音更低沉了，“也是最麻烦的一种可能。
含肼类化合物。”
“肼？”
烧伤科张主任眉头一跳，“火箭燃料那个肼？”
“对。”
陈主任点头，“肼及其衍生物，如偏二甲基肼，毒性很强。
能引起溶血、高铁血红蛋白血症，导致青紫。”
“肝肾功能衰竭、神经系统损伤……这些症状和我们看到的重合度很高。
而且，肼类化合物在化工合成中，确实可能用作还原剂或中间体。”
他顿了顿，看向众人，特别是周克勤和杨春华。
“如果真是肼类中毒……特效药是维生素B6，大剂量静脉注射。
这是目前公认最有效的解毒方法。”
“维生素B6？”
急诊孙主任愣了一下，“这药……我们医院有啊！
药房肯定有储备！”
陈主任苦笑了一下，摇摇头。
“普通剂量的维生素B6，治疗日常缺乏症的药，我们当然有。
但肼类中毒需要的量……是超大剂量！
通常需要首次负荷剂量5克甚至10克静脉注射！
后续还要维持！
一个重症患者，一天可能需要几十克！”
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