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第二十章 临终关怀应有的认识
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有生必定有死,新生的喜悦常常令人忘记死亡的哀恸,人间也不知这边生命的结束原来是那边新生的开始。
在这一生一死之间,只知道自己的悲伤,而忽略了关怀临终者的身心状况。
因此,如何使临终者获得良好的身心照顾,是死亡尊严的重要课题,也是“生权”
的重要课题。
临终关怀的主要目的,在使临终者面对人生最后阶段,能认识死亡并接受死亡,心中不生忧怖苦恼,进而安然面对死亡,并不一定要以延长寿命或苟延残喘为目标。
临终关怀同时也给予家属精神上的支持与鼓励,协助他们度过此一生离死别的时刻。
因此,佛法对临终的常识,成为临终者与家属双方最佳的心灵救护。
佛教最早的临终关怀机构,是设在印度祇园精舍的“无常院”
[1],目的在使病患能兴起往生西方极乐世界之想,这是根据弥陀净土法门的思想而来的[2];中国的禅林更设有“安乐堂”
或“涅槃堂”
、“喜乐塔院”
、“安养中心”
等,内设堂主,职司看护病僧的工作[3];现在的寺院则设有“如意寮”
或“安宁病房”
,专为病患服务。
此外,《十住毗婆沙论》的《解头陀品》[4]、善导所著《观念法门》及道宣的《四分律行事钞》之《瞻病送终篇》,也对临终关怀有明确的记载;今日日本田宫仁甚至提倡“毗诃罗”
,作为佛教社会福利的末期护理中心[5]。
这些机构展现了佛教对生命的爱护及对死亡的尊重。
现代临终的关怀,在台湾有莲花临终关怀基金会、安宁照顾基金会等。
此外,各医院设有安宁病房,如:台大医院、马偕医院、荣民总医院等,组织更为庞大,结合了医师、护理师、营养师、药师、物理治疗师等成员,藉以减轻、缓和病人身体的痛苦;并有社工人员、宗教人士的加入,令患者消除恐惧死亡的心理,更由于宗教的力量,能使临终者得到安慰和引导。
临终关怀是帮助病人有尊严地走完人生最后的旅程,因此,在护理的时候,应注意以下的事项。
一、认识临终病人的心理变化
临终者所面临的情绪变化各有不同,家人、义工、慈善人士、宗教师等,都应该要了解,而给予适当的协助。
如:
第一,恐惧,要设法使临终者心生喜悦,无诸恐惧颠倒。
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