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“可以了？”
郑晓薇看了吴芳一眼。
“可以了，你们聊，我听著。”
吴芳很识趣，拿起杯子喝了一口热水。
郑晓薇把身体往前倾了倾，两只手的手指交叉搭在膝盖上。
“林枫，之前我说了，我不是来表扬你的，现在正事走完了，你也不用跟我打太极，我就问一个问题，你老实回答我。”
“您问。”
“dic阶段，球囊压不住渗血，按照常规流程，下一步就是子宫切除，你没切，你选择了扎针，隱白，大敦。”
郑晓薇把这两个穴位名精准地说了出来。
“我看了冯医生写的手术记录，上面写的是术者於產妇足部行针灸刺激，留针约三分钟后，引流液顏色变深、流速减慢。”
她盯著林枫：“这三分钟里发生了什么？从循证医学的角度，没有任何高等级证据支持针灸能干预dic的凝血因子消耗速度，如果你的依据是阴阳五行、脾统血、肝藏血那一套……”
郑晓薇顿了一下，加重了语气：“我今天转头就走，以后那条朋友圈我也会刪掉。”
好吧！
这个態度不卑不亢，甚至可以说有点咄咄逼人。
但林枫理解。
郑晓薇是学术派的人。
博导、省级质控中心副主任、sci论文发了不止两位数。
她的整个职业信仰建立在“循证”
两个字上，她昨晚发那条朋友圈，是因为“活人就是最好的论文”
这个结果触动了她，但她內心深处对“针灸治dic”
这个概念是存疑的。
存疑不可怕，
可怕的是不存疑。
林枫下意识地抬手揉了揉自己的鼻樑。
“郑主任，我不扯阴阳五行。”
郑晓薇点了点头，食指又开始敲沙发扶手了。
“隱白和大敦分別归属足太阴脾经和足厥阴肝经，这两条经络的穴位沿下肢內侧走行，从解剖学上看，刺激这些穴位时，针体的机械信號主要通过隱神经和闭孔神经的浅支上传。”
林枫说到这里，看了郑晓薇一眼。
她的食指停了。
这两条神经的名字，搞產科的人不一定每天都念叨，但一定学过。
“信號上传到腰骶段脊髓之后，走两条路。
一条是脊髓內臟反射弧，通过交感和副交感神经的整合调节，直接影响腹腔內臟器官的微循环状態。
脾臟是腹腔里最大的淋巴器官，脾竇的血流灌注量占全身的百分之五左右，別小看这百分之五，脾巨噬细胞承担著清除循环中纤维蛋白降解產物的核心功能。”
“dic的时候，凝血因子和纤溶系统在做拔河比赛。
凝血因子消耗的速度取决於什么？取决於组织因子的暴露面积，取决於凝血酶的生成速率，也取决於纤维蛋白降解產物的清除效率。
第三条，是大部分產科医生在抢救时不会优先考虑的变量——因为在西医的急救框架里，你能做的只有补：补红细胞、补血浆、补冷沉淀、补纤维蛋白原。”
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