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“叶…叶广林。”
“左手抬一下。”
病人费力抬起左手,明显比右侧弱。
郑帅看了一眼,又问了几句,没多说。
查完体,他把片子递给顾临。
“看。”
顾临接过片子,片子上可以看出右侧基底节区高密度影,血肿不算小,但中线移位不明显,脑室受压轻,没有明显脑疝表现。
顾临看了几秒,然后开口。
“目前不急著开颅。”
郑帅表情变了变,看他的眼神有些意外。
“理由。”
顾临把片子抬高了一点。
“意识清楚,瞳孔没有异常,血肿较前没有明显扩大,中线移位不重。”
“现在最重要的是控制血压、严密观察意识和瞳孔变化,复查ct。”
“如果出血扩大、意识下降,或者出现脑疝徵象,再重新评估手术。”
听顾临说完,郑帅的眉头下意识的皱了起来。
“你在胃肠外待久了,看到出血不想清?”
顾临摇头。
“脑子里的血,不能只按出血看。”
郑帅眼神微微一动,这句话说到了点上。
他盯著顾临看了两秒,眼中浮现出淡淡的满意,他把片子拿回来,慢慢点了点头。
第二个病人是术后胶质瘤。
第三个是慢性硬膜下血肿。
第四个是垂体瘤术后。
郑帅每到一床,问得都很细。
意识、瞳孔、肌力、语言、吞咽、尿量、钠、皮质醇……
看起来都是小问题,可每一个小问题后面,都连著完全不同的风险。
顾临跟在后面,一边听,一边在宋哲送他的那本黑色笔记本上记录。
查到垂体瘤术后那床时,郑帅忽然停住。
病人是个年轻女人,术后第一天,精神还可以,只是一直说口渴。
护士在旁边小声提醒。
“郑老师,她昨晚尿量有点多。”
郑帅问:
“多少?”
护士报了数。
郑帅脸色没变,转头看向住院医。
“钠呢?”
住院医翻了一下化验单。
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