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林寒川:“……”
宋哲差点没憋住笑,嚇得急忙把头低到桌子底下。
顾临也忍不住低了一下眼。
原本绷紧的气氛,被这句话硬生生撕开一道口子。
可会议还没有结束,几秒后,医务科把下一份资料投到屏幕上。
“既然说到流程,我们今天还有一个病例想一起討论。”
“不是胃肠外的病例,但和消化系统相关。”
顾临低著头正在做记录,听到这句话,笔尖停了一下。
屏幕上出现一个新的病例编號。
【消化內科患者:反覆腹痛待查】
【腹痛两周,胃肠镜及腹部ct未见明確异常】
【擬明日出院,门诊隨访】
许主任看著屏幕,脸上的表情並不轻鬆。
“这个病人是我们科的,二十六岁,女性。”
“腹痛反覆发作两周,最严重的时候疼得满床打滚,但查体腹部压痛不重,反跳痛也没有。”
“胃镜提示浅表性胃炎,肠镜未见明显异常,腹部ct也没有外科急腹症表现。”
他说到这里,语气里带著一点疲惫。
“病人一直说疼,家属觉得我们没有查出来,医务科这边也接到过一次沟通记录。”
会议室里的人都明白,这种病例很棘手。
病人疼得厉害,检查却看不出明確问题。
医生继续查,病人觉得花钱,並且可能查不出什么结果,不查,家属又觉得医院看病敷衍。
更麻烦的是,这类病例最后很容易被归到“功能性腹痛”
或者“焦虑相关躯体症状”
里。
许主任翻著资料,眉头皱著,有些为难。
“我们目前考虑功能性腹痛可能大,准备明天出院后门诊隨访。”
“今天拿出来,也是想看看流程上有没有需要补充的。”
会议室里逐渐传来討论声,消化內科认为胃肠道器质性病变证据不足。
影像科认为目前片子没有急腹症表现。
胃肠外这边也没有手术指征。
医务科的人低头记著。
顾临没说话,他低头翻著资料,一页一页往后看。
病人,女,二十六岁。
腹痛反覆,噁心,便秘,间断心悸,入院后血钠偏低。
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