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第 50章 病例討论(第3页)

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顾临点点头。

“比如,肠繫膜血管。”

林寒川放下手中的笔,低头看著病歷沉默了片刻。

会议室里,不少人已经开始重新翻影像资料。

因为这个方向,之前没人提过,但仔细一想,好像真的解释得通。

会议室里安静了足足三四秒。

刚才还在討论肠肿瘤、克罗恩病、肠结核的几个人,低头重新翻起了病歷。

因为顾临说的这个方向,確实没人认真想过。

或者说,有人想过,但很快就排除了。

毕竟肠繫膜缺血在大家的印象里,往往是急诊。

剧烈腹痛、高龄、房颤、血管栓塞……

而眼前这个病人,症状拖了整整三个月,太不像了。

宋哲转了转手中的笔。

“慢性肠繫膜缺血?”

顾临点头。

“有可能。”

他说完,起身走到投影旁边。

“病人的特点很明显,饭后疼,体重掉得快,胃镜肠镜全阴性,症状还在持续加重。”

顾临用笔轻轻点了点影像。

“因为进食以后肠道耗氧量增加,如果供血不足,疼痛就会出现。”

会议室安静下来,不少人脸色已经悄悄变了,因为越听,感觉越像。

一个主治忽然开口。

“等等,我有个疑问,如果是肠繫膜缺血,那么增强ct为什么没报?”

顾临抬头,有些不確定的说。

“有没有可能,没人往那个方向看?”

一句话,直接把整个会议室干沉默了。

临床上很多东西都是这样,影像不会说谎,但看片的人会漏。

怀疑肠梗阻的人和怀疑血管病变的人,看同一张片子,关注的根本不是同一个区域。

林寒川看向旁边的住院总。

“影像调出来。”

放射科原始数据很快重新投到屏幕上,会议室灯光暗下来,所有人抬头看向大屏幕。

林寒川站起身,亲自走到屏幕前,一张张翻过去。

整个会议室安静得只剩滑鼠滚轮的声音。

顾临坐回位置,没有说话。

他知道,接下来不需要自己解释了,林寒川会亲自验证,他说的到底对不对。

时间一分一秒过去,忽然,林寒川停住,滑鼠不动了。

会议室里所有人的心臟,同时提了一下。

下一秒,林寒川放大图像。

肠繫膜上动脉根部,一处狭窄区域,缓缓显现出来。

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