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症状和体徵明显不匹配，这种违和感，让顾临瞬间提高了警惕。
与此同时，二楼观摩室，有人笑著开口。
“来了，这道题最容易掉进去的地方。”
旁边胃肠外的主任点了点头。
“病人表现得太像急腹症了，很多人会被带偏。”
林寒川没说话，只是静静看著屏幕。
画面里，顾临已经开始申请辅助检查。
血常规、生化、凝血功能、血气分析。
半分钟后，结果刷新。
白细胞轻度升高、乳酸明显升高、d-二聚体升高。
顾临看到乳酸数值的时候，眸光微微一凝。
下一秒，直接申请cta检查。
这一幕，让观摩室里几个主任同时抬起头。
“这么快就已经想到那一步了？”
周文远没说话，但嘴角已经悄悄上扬，因为他知道，顾临已经抓住关键了。
考场內，cta结果开始加载。
顾临安静站在原地，没有急著写诊断，只是静静等著最后一个证据落地。
几秒后，影像缓缓加载完成。
他的目光落在屏幕上，然后轻轻吐出一口气。
找到了。
肠繫膜上动脉远端分支闭塞，肠管部分灌注减低。
结合病史、乳酸升高以及长期房颤病史，诊断已经足够明確。
急性肠繫膜缺血，而且大概率是栓塞导致。
顾临打开系统，开始填写最终诊断。
【急性肠繫膜缺血】
【肠繫膜上动脉栓塞】
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隨后开始完善处理方案。
建立静脉通路补液、完善术前检查、普外科和血管外科会诊、评估介入取栓或急诊手术探查可能、动態监测乳酸水平，警惕肠坏死。
一条条处理意见快速出现在屏幕上。
整个过程没有任何停顿，就像这些步骤早已经刻进了他的脑子里，只需要往外倒就行。
这一刻，距离考试结束，还剩六分钟。
二楼观摩室，几个主任不约而同地交换了一个眼神。
“这不像研一学生。”
旁边心內科主任笑了。
“確实不像。”
“这决策速度，比不少主治都快。”
周文远低头喝茶，努力控制自己的表情，但眼里的笑意已经快藏不住了。
林寒川依旧坐在那里，没有说话，目光静静停留在屏幕上，不知道在想什么。
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