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第 9章 胸外科主任要见他(第2页)

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周文远继续问:

“为什么猜夹层?”

顾临低头想了一会儿,像是在重新整理当时的思路。

“最开始,是觉得疼痛性质不太对。”

“他说像裂开一样,而且后背也疼。”

“后来我注意到左右上肢血压差比较明显。”

“再之后,患者突然掉压,我重新摸了一下脉搏,发现左侧足背动脉比右边弱一点。”

他说得很有条理性,可越是这样,越能听出来,他不是在“背答案”

,而是真的一点一点回忆当时的临床判断。

周文远没有打断,只是安静听著,直到顾临说完,值班室才重新陷入短暂沉默。

几秒后,周文远忽然开口。

“这些东西,谁教你的?”

顾临动作微微一顿,想了两秒才开口道

“书上学的。”

“书上可不会教你怎么在抢救室里第一时间想到主动脉夹层。”

周文远语气很平静,可就是这么一句话,却一下把问题点透了。

顾临忽然不知道该怎么接,因为真正的临床经验,和书本知识,从来都不是一回事。

有些东西,是见过太多生死以后,才会慢慢变成一种近乎本能的直觉。

值班室安静了很久,周文远忽然伸手,拿起了桌上的病例分析,那是顾临凌晨写完的,原本只是准备交上去给介入陈主任看的的病程记录。

可周文远翻了两页以后,动作却慢慢停住了,因为里面的內容,实在太细了。

从最开始为什么怀疑骨盆出血,到后面为什么逐步排除腹腔活动性失血,再到dic早期的判断依据,所有逻辑都完整得惊人。

甚至连“为什么当时没有立刻下结论”

都单独做了分析。

不像规培生,甚至不像普通住院医,更像一个已经独立带组很多年的临床医生。

周文远翻页的动作越来越慢,而顾临站在旁边,心里却一点点开始发紧。

因为他忽然意识到,自己刚刚写病例的时候,下意识用了前世的习惯。

临床思维可以藏,可文字不会。

就在这时,周文远忽然抬起头。

“顾临。”

“在。”

“你以前。”

他停顿了一下,目光落在顾临身上。

“是不是故意藏得太深了?”

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