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07 00的山区晨会与胎盘早剥(第3页)

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婴儿没有哭声,全身苍白,肌张力低下。

“新生儿重度窒息,1分钟Apgar评分3分!”

新生儿科医生喊道。

心肺复苏开始。

林深的心提到了嗓子眼,但她强迫自己专注在手术上——吴医生正在剥离胎盘,但胎盘与子宫壁粘连紧密,部分已经植入。

“胎盘植入,”

吴医生说,“可能要切除子宫。”

“等等,”

林深盯着术野,“剥离面主要在子宫后壁下段,范围不大。

可以试试剥离后局部缝扎止血,保留子宫。”

吴医生看着她:“你有把握?”

“在省一院见过类似病例,苏景明医生处理过。”

林深说,“她教我,如果植入范围小于5厘米,深度未达浆膜层,可以尝试保守治疗。”

吴医生沉默了三秒:“好,试试。”

接下来的二十分钟,林深和吴医生配合,一点一点剥离植入的胎盘组织,用可吸收线“8”

字缝扎出血点。

血止住了,子宫保住了。

“缝得不错,”

吴医生看着林深打结,“手法很标准。”

“谢谢吴医生。”

手术结束,母子都保住了。

新生儿经过抢救恢复了自主呼吸,转入NICU观察。

孕妇的子宫也保住了,虽然未来再次怀孕的风险会增加,但至少保留了生育功能。

走出手术室,已经上午十点。

吴医生摘下口罩,脸上有景明的疲惫,但眼神欣慰。

“林医生,你今天表现很好。”

她说,“不只是技术,还有判断。

在那种情况下敢提出保留子宫,需要勇气。”

“我只是……想给她一个机会。”

林深轻声说,“她还年轻,如果失去子宫,在这个山里,可能会被婆家看不起。”

吴医生点点头:“这就是基层医疗的难处——不仅要考虑医学,还要考虑社会、家庭、文化。

你开始理解了。”

中午在食堂,林深听到了更多关于21床的故事。

她叫阿珍,23岁,丈夫在外打工,她一个人在家照顾公婆和两亩地。

怀孕后,婆婆说“生孩子是女人的本能,不用老往医院跑”

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