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的恶性循环。
2023年《中华心血管病杂志》发表的一项涵盖2万名高血脂患者的研究显示:血清同型半胱氨酸水平每升高5μoll,“坏胆固醇”
超标风险就增加23,动脉粥样硬化进展速度加快18。
这组数据,清晰地勾勒出两者相互促进的“代谢连环扣”
。
(二)中医视角:“痰浊”
与“血瘀”
的同源互结如果用中医理论解读,高血脂与高同型半胱氨酸的相互影响,可归为“痰浊”
与“血瘀”
的同源互结。
中医认为,血脂代谢紊乱的核心病机是“痰浊内生”
,而高同型半胱氨酸所致的血管损伤、血液黏稠度增加,则属于“血瘀”
范畴。
老陈的体质就很典型:舌苔厚腻、脉象滑数,是典型的“痰湿体质”
。
长期饮食油腻(肥甘厚味)、缺乏运动,导致脾胃运化功能失调,“水谷精微”
不能正常转化为气血,反而变成“痰浊”
,堆积在体内,对应现代医学的“血脂升高”
。
而“痰浊”
日久会阻滞气机,气行则血行,气滞则血瘀,血液运行不畅,就会出现“血瘀”
,对应高同型半胱氨酸导致的血液黏稠、血管内皮损伤。
正如《金匮要略》所言:“血不利则为水,水不利则为血”
,“痰浊”
与“血瘀”
互为因果——痰浊阻滞血脉,加重血瘀;血瘀又会影响津液运化,滋生更多痰浊。
这种“痰瘀互结”
的状态,与现代医学所说的“血脂-同型半胱氨酸恶性循环”
异曲同工。
临床中,针对这类患者,中医常用“化痰祛湿、活血化瘀”
的方剂,如二陈汤合桃红四物汤加减,既能清除“痰浊”
(调节血脂),又能疏通“血瘀”
(降低同型半胱氨酸、改善血管内皮功能),从整体上打破病理循环。
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三、临床案例:数据背后的生命故事实验室的冰冷数据,最终要落到一个个鲜活的患者身上。
除了老陈,临床中还有不少典型案例,让我们看到两者相互影响的真实危害,也见证了干预后的显着效果。
案例1:年轻“双面杀手”
——28岁程序员的危机28岁的小林是互联网公司的程序员,每天久坐10小时以上,外卖、奶茶是日常标配。
去年体检,他的甘油三酯高达42oll(正常<17oll),血清同型半胱氨酸19μoll。
当时他觉得“年轻扛得住”
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