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“血淀粉酶amp;gt;2000ul！
脂肪酶amp;gt;1500ul！
白细胞两万八！
血气分析提示代谢性酸中毒！”
值班医生快速匯报著危急指標，“ct提示急性坏死性胰腺炎，渗出严重！”
“诊断明確，重症急性胰腺炎！”
林枫沉声道，“立刻深静脉置管，快速液体復甦，纠正酸中毒！
生长抑素持续泵入抑制胰酶分泌！
抗生素联合使用预防感染！”
西医的抢救措施迅速上马，但患者的血压依旧在低位徘徊，腹痛没有丝毫缓解，监护仪上的报警声此起彼伏。
“常规治疗效果不佳，这样下去很快会发展成多器官功能衰竭！”
何尚生主任闻讯赶来，眉头紧锁。
叶辰仔细观察著患者，见他腹痛拒按，腹胀如鼓，大便数日未行，舌质红絳，苔黄厚燥，脉象弦数有力。
他脑中飞快运转，想起家传典籍中所载，脱口而出：“老师！
此证符合《伤寒论》中『少阳阳明合病，『痞、满、燥、实俱在！
当用『大柴胡汤合『大承气汤思路，和解少阳，通里攻下！”
林枫看了叶辰一眼，眼中闪过一丝讚许，但隨即指出关键：“方向正確！
大柴胡汤和解少阳，疏利肝胆气机，大承气汤峻下热结，通腑泄热。
此患者病机確属肝胆鬱热，腑气不通，湿热壅滯。
但是——”
他话锋一转，手指搭上患者虽弦数却已显无力之象的腕脉，又指了指患者灰败的面色和微弱的呼吸：“你注意到没有？他脉象虽弦数，但重按已显空豁之感！
面色灰败，气息微弱，此乃『大实有羸状！
湿热邪气猖獗，已然耗伤正气，出现了『內闭外脱之先兆。”
“此时若单纯用大柴胡、大承气此类虎狼之药猛攻，恐邪未去而正气先脱，立时便有生命危险！”
叶辰悚然一惊，再次仔细诊察，果然发现了那些被剧烈腹痛掩盖的虚象，冷汗瞬间湿透了后背。
他方才只注意到了“实”
的一面，却忽略了“虚”
的本质。
“那……该如何是好？”
叶辰虚心求教。
“当攻补兼施，扶正与祛邪並行！”
林枫斩钉截铁，立刻口述方剂，“用我自擬的『清胰汤化裁：柴胡、黄芩、枳实、白芍——此乃大柴胡汤之意，疏肝利胆，缓急止痛；生大黄（后下）、芒硝（冲服）——承气汤之主药，通腑泻下，荡涤积滯；但加入红参、附子——大补元气，回阳救逆，防止正气溃散；再加梔子、茵陈、蒲公英——增强清热利湿解毒之力。
一剂，急煎鼻饲！”
同时，林枫取出针具，对叶辰道：“你来行针！
取足三里、上巨虚、曲池、內关、中脘、天枢。
前四穴用强刺激泻法，配合『透天凉手法，务求针感强烈，直达病所，清泻腑热！
后两穴用平补平泻，调节中焦气机！”
叶辰深吸一口气，压下心中的激动和紧张，接过毫针。
他屏息凝神，回想林枫平日施针的力度、角度和神韵，手下稳如磐石，精准刺入穴位。
行针时，叶辰意念集中，努力引导针感，模仿著“透天凉”
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