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减肥药物有哪些
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减肥可以通过生活方式干预（包括饮食、运动等）、药物干预和外科手术干预三种方法来进行。
部分减肥药物因被证实存在显著的心血管疾病风险（如西布曲明），已被停止使用。
目前，经美国FDA批准且已上市的减肥药物共有五种，为奥利司他、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方片剂、纳曲酮-安非他酮复方片剂和利拉鲁肽。
其中，被国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准用于治疗肥胖症的药物，目前有奥利司他和利拉鲁肽两种。
奥利司他
奥利司他通过抑制脂肪酶活性进而抑制脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油的过程，阻止了脂肪在消化道的吸收，从而减少能量摄入，以达到控制体重的目的。
奥利司他不仅可以长期用于治疗肥胖，同时还能够改善患者的糖耐量及血脂代谢异常。
适用人群：适用于BMI≥24千克／平方米的人群，服药期间膳食应营养均衡，多吃水果和蔬菜，尽量减少摄入脂肪含量高的食物，按推荐剂量服用，不要擅自增加用量（因为没有证据证明本品加大用量后能增强疗效）。
使用方法：成人餐时或餐后1小时内口服1粒，如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。
不良反应：常见胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。
随膳食中脂肪成分的增加，发生率也相应增高，大部分患者用药一段时间后可改善。
使用注意：孕妇、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用奥利司他。
由于奥利司他在抑制脂肪吸收的同时，会降低人体对脂溶性维生素的吸收，因此使用该药减肥时需要额外补充人体所必需的脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E等。
小贴士：奥利司他是国内批准减肥适应证的药物，可长期使用，适于BMI≥24千克／平方米的人群，孕妇禁用。
氯卡色林
氯卡色林是一种2C型血清素受体激动剂，可以通过激活下丘脑2C型血清素受体减少食物的摄入。
另外，氯卡色林还可以加速脂肪酸的氧化分解，促进脂肪代谢，从而起到减肥的作用。
适用人群：推荐用于BMI≥27千克／平方米的超重和肥胖人群，并且患者至少有一项与体重相关的疾病（如高血压、2型糖尿病或高脂血症）。
不良反应：常见有头痛、恶心和头晕，这些症状在后续治疗中可自发缓解。
使用注意：妊娠及哺乳期妇女禁用氯卡色林，且氯卡色林不能和抗抑郁药同时服用。
芬特明-托吡酯复方片剂
芬特明-托吡酯复方片剂能够有效减轻体重、改善高血糖和血脂紊乱，但是高剂量时会轻微增加抑郁和焦虑等不良事件。
成分中芬特明通过增加中枢系统突触间隙儿茶酚胺类递质的含量进而抑制食欲，是一种拟交感神经药物、一种中枢性减肥药物，由于存在增加心脏病发病率和升高血压的风险，不推荐用于有心血管疾病病史的患者。
除此之外，还存在停药后体重反弹的风险。
因为这种药物对中枢神经系统有刺激作用，因此只推荐短期用药。
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