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而托吡酯在我国主要用于癫痫的单药和联用治疗。
小贴士:服用芬特明-托吡酯复方片剂减肥的同时能改善高血糖和血脂紊乱,但高剂量会增加抑郁和焦虑的风险。
目前国内未批准该药物用于减肥适应证。
纳曲酮-安非他酮复方片剂
该药物可能的作用机理是影响下丘脑的摄食中枢。
纳曲酮是一种阿片受体拮抗剂,用于治疗酒精和毒品依赖。
安非他酮的作用机理同芬特明。
另外,它还是一种治疗抑郁症和辅助戒烟的药物。
不良反应及使用注意:头晕、味觉障碍、失眠、便秘、口干等,因其有可能提高自杀及其他精神疾病的风险,FDA对该药添加了“黑框”
警告。
另外,由于安非他酮会导致血压升高和心率增快,因此高血压患者也禁用此药。
未控制好的高血压、厌食症或食欲亢进、处于酒精或药物(苯二氮?类、巴比妥类、抗癫痫)戒断治疗中及使用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。
小贴士:纳曲酮-安非他酮复方片剂不良反应偏多,会诱发精神类疾病。
利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种肠促胰素类降糖药,能够调节胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感。
因其能显著改善体重,FDA于2014年批准了其可用于减肥治疗。
利拉鲁肽在控糖、减肥两方面均表现优异,并且低血糖发生率低,有效性和安全性兼具。
小贴士:利拉鲁肽目前已在国内上市,主要用于控制血糖,国内尚未批准该药物用于减肥适应证。
其他一些药物也有减肥的功效。
司美格鲁肽
司美格鲁肽是另一种肠促胰素类降糖药,同样可以改善胰岛素抵抗、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感,能显著减轻15%体重,平均减肥6.5千克。
小贴士:司美格鲁肽目前已在国内上市,主要用于控制血糖,但国内尚未批准该药物用于减肥适应证。
某些降糖药物
有些降糖药物如二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2)虽然不是减肥药物,但具有一定的减肥作用。
国内外研究显示,二甲双胍在非糖尿病患者中具有减肥、改善代谢和内皮功能以及降低血压的作用。
SGLT-2不但能降低体重、降血糖,还有改善心衰的作用。
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