天才一秒记住【热天中文网】地址:https://www.rtzw.net
糖尿病与肥胖究竟有何关联
banner"
>
糖尿病是指胰岛素分泌功能相对或绝对受损,以高血糖为特征的碳水化合物代谢异常疾病,伴有不同程度的外周胰岛素抵抗。
糖尿病根据病因和临床表现分为以下几种:
2型糖尿病
2型糖尿病是最常见的成人糖尿病,90%以上的成人糖尿病为2型糖尿病。
其病因是在胰岛素抵抗的前提下,往往存在因β细胞胰岛素分泌逐渐减少导致的高血糖,从而引起胰岛素相对缺乏的问题。
大多数2型糖尿病无明显的糖尿病“三多一少”
典型症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻,多在健康体检或因其他疾病行常规实验室检查中发现高血糖,通过进一步完善糖化血红蛋白、糖耐量检查等确诊。
因此,目前较少患者因典型的三多一少症状就诊,往往在发现血糖水平升高后,仔细回顾病史才会注意到已经存在多尿、烦渴、夜尿增多、体重减轻等表现。
血糖水平显著升高至>10毫摩尔/升(mmolL)超过了肾糖阈,会导致尿中的葡萄糖排泄增加,出现尿糖。
尿糖排泄增加进一步引起渗透性利尿,出现多尿,排尿量增加引发低血容量,出现烦渴症状。
2型糖尿病患者两类常见的严重急性并发症需要引起注意。
一种是高渗性高血糖状态,即“糖尿病高渗性非酮症酸中毒”
,其特征为显著高血糖、严重脱水和意识障碍。
另一种是糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
DKA多在2型糖尿病感染、用药或饮食不当及其他急性疾病期间被诱发,以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,发病原因是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多。
根据中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南(2020年)》,空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖是诊断糖尿病的主要依据,有糖尿病典型症状的基础上,加上随机血糖≥11.1mmolL,或加上空腹血糖≥7.0mmolL,或加上OGTT2h血糖≥11.1mmolL,或加上糖化血红蛋白≥11.1mmolL。
没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
1型糖尿病
1型糖尿病的特征为胰岛β细胞受到自身免疫性破坏,导致胰岛素绝对缺乏。
本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!