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“吴老师，很麻烦吧。”
“还行。”
吴冕说道，“最近几年大数据健康系统草建，南方有些城市把影像资料库的资料上传。
毕竟ct机器能保存数据最多半年，就要清理一次，要不然老牛拉破车，根本转不动。”
视频里，吴冕口罩拉在下颌上，嘴角叼着烟，默默的抽着，也没看见他有什么动作。
一根烟抽完，传来楚知希的声音，“哥哥，找到了。”
“我看一眼。”
“患者4年前患肺结核时做的胸部ct，可见累及双肺的多发小结节及片团影。”
吴冕说道，“这个病人有点意思。”
韩广云怔怔的不知道吴冕在说什么。
唐主任知道，她第一时间问道，“结核不应该有明显感染病灶，而且患者是青壮年男性，无其他基础疾病，长期从事体力活动，为什么会反复发生这么严重的感染？”
“做个基因检测看看……这项检查二院开展了么？”
吴冕道，“要是不行，我留给您一个电话，是我一个患者的。”
“嗯？”
“莱索基因的老板，现在还在老鸹山下住着。”
吴冕笑了笑说道，“唐主任和他联系，看看是不是纤毛运动相关基因缺陷。”
“原发性纤毛运动障碍？”
唐主任愕然。
，！
结果是烟曲霉？”
吴冕问道。
“是的，吴老师。
下午会诊的时候痰培养的结果还没回来，所以大家比较倾向于新型肺炎。
毕竟患者是壮劳力，忽然发热，血氧饱和度下降，需要呼吸机辅助呼吸，这都是新型肺炎的诊断标准。
加上肺部ct……”
“肺泡灌洗的结果出来了么？”
“还没，要明天一早。”
唐主任说道，“根据痰培养结果，初步诊断“肺曲霉菌病”
，给予伏立康唑+莫西沙星抗感染，甲强龙抗炎治疗，继续无创呼吸机辅助通气。”
“吴老师，现在的问题是患者双肺弥漫性间质改变的原因不明，曲霉菌感染不能解释疾病。”
“我准备做右下肺穿刺活检。”
“不用了。”
吴冕叼着烟说道，“患者现在的情况来看，穿刺活检出现胸膜反应的可能性比较大，有可能需要急诊抢救。”
“……”
唐主任怔了一下。
吴冕没解释为什么，继续说道，“我建议调整一下用药，把莫西沙星+伏立康唑改成大扶康+哌拉西林他唑巴坦。”
“吴老师，您考虑是什么病？”
“有一些判断，但说不准。
我听病史，患者4年前发作的时候在外地打工，当时的资料全部缺失？”
“是的，吴老师。”
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