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结果是烟曲霉?”
吴冕问道。
“是的,吴老师。
下午会诊的时候痰培养的结果还没回来,所以大家比较倾向于新型肺炎。
毕竟患者是壮劳力,忽然发热,血氧饱和度下降,需要呼吸机辅助呼吸,这都是新型肺炎的诊断标准。
加上肺部ct……”
“肺泡灌洗的结果出来了么?”
“还没,要明天一早。”
唐主任说道,“根据痰培养结果,初步诊断“肺曲霉菌病”
,给予伏立康唑+莫西沙星抗感染,甲强龙抗炎治疗,继续无创呼吸机辅助通气。”
“吴老师,现在的问题是患者双肺弥漫性间质改变的原因不明,曲霉菌感染不能解释疾病。”
“我准备做右下肺穿刺活检。”
“不用了。”
吴冕叼着烟说道,“患者现在的情况来看,穿刺活检出现胸膜反应的可能性比较大,有可能需要急诊抢救。”
“……”
唐主任怔了一下。
吴冕没解释为什么,继续说道,“我建议调整一下用药,把莫西沙星+伏立康唑改成大扶康+哌拉西林他唑巴坦。”
“吴老师,您考虑是什么病?”
“有一些判断,但说不准。
我听病史,患者4年前发作的时候在外地打工,当时的资料全部缺失?”
“是的,吴老师。”
“问问在哪打工,我看看能不能找当地医院的人问一下资料。”
吴冕淡淡的说道。
他一边说,一边悠闲的吐出一口眼圈。
马修德看见眼圈,新生宁静。
吴老师看起来心情不错,这就是最好的消息。
唐主任大喜,能有既往资料对患者的诊断来讲意义重大。
马修德心里感叹,这种小事吴老师都要大费周章的去找既往资料,他这认真的有些过了头。
很快,唐主任问到患者4年前是在江南省打工,只知道城市,不知道去了哪家医院。
“我找一下吧,患者身份证号发给我。”
“吴老师,很麻烦吧。”
“还行。”
吴冕说道,“最近几年大数据健康系统草建,南方有些城市把影像资料库的资料上传。
毕竟ct机器能保存数据最多半年,就要清理一次,要不然老牛拉破车,根本转不动。”
视频里,吴冕口罩拉在下颌上,嘴角叼着烟,默默的抽着,也没看见他有什么动作。
一根烟抽完,传来楚知希的声音,“哥哥,找到了。”
“我看一眼。”
“患者4年前患肺结核时做的胸部ct,可见累及双肺的多发小结节及片团影。”
吴冕说道,“这个病人有点意思。”
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