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沈觉非盯着屏幕，眉头慢慢皱起来。
左心室腔内确实有一团东西，占据了将近三分之一的心腔。
形态不规则，边缘不光滑，看起来不像是普通的黏液瘤。
“做了增强ct吗？”
“做了，”
陶哲调出另一组图像，“你看。”
沈觉非一张一张看过去，眉头越皱越紧。
这团东西不仅占据了左心室腔，还侵入了室间隔的心肌层，一直延伸到左心室流出道附近。
增强扫描显示，它有明显的血供，而且边界不清，和正常心肌组织没有明确的分界。
“不是黏液瘤。”
李医生点头：“我们也是这么想的。
黏液瘤通常有蒂，边界清楚，这个完全不是，小沈，你怎么看？”
沈觉非沉默片刻才开口：“心脏原发性恶性肿瘤，可能性很大。
具体类型需要病理确诊，但影像上看，可能是血管肉瘤或者未分化肉瘤。”
心脏原发性恶性肿瘤极其罕见，在所有心脏肿瘤中，原发性肿瘤本身就不多见，其中大部分都是良性的黏液瘤，恶性的只占四分之一左右，而且预后极差。
李医生叹了口气：“才十四岁啊。”
吴主任在旁边说：“昨天我们讨论了一晚上，手术难度极高。
肿瘤侵犯了室间隔，靠近传导系统，还接近左心室流出道。
切不干净等于白切，切得太狠术后心功能可能直接崩掉，而且一旦是恶性，术后还要放化疗，十四岁的身体能不能扛住，谁都不知道。”
手术能不能做其实不是最关键的问题，真正让人无力的是做完之后还能走多远。
肿瘤会复发，身体要遭罪，放化疗是一场漫长的消耗战，从医学角度讲，这笔账怎么都不划算。
沈觉非问道：“病人呢？”
“在12床，”
李医生说，“他爸妈都陪着呢。”
沈觉非站起来：“我去看看。”
12床是个单人间，孩子坐床上看着ipad，估计是上网课，他爸妈坐在旁边的椅子上，妈妈在削水果，爸爸站在窗边抽烟。
沈觉非敲了敲门，孩子妈妈站起来，手里还握着削了一半的苹果：“医生，你是沈医生？”
沈觉非冲她点了点头，转过身提醒道：“您好，医院不能抽烟。”
孩子爸把烟按灭，声音沙哑：“对不起，我就抽了两口，实在是憋得慌。”
孩子妈妈抓住了沈觉非的手，像是抓到了救命稻草一样：“沈医生，他们说你是心外科最厉害的，我儿子有救了。”
沈觉非其实很怕看到这种眼神，也不喜欢心外科天才这个称呼，这个称呼意味着别人会理所当然地觉得他能创造奇迹，那些眼神也会让他忘记自己只是个人。
沈觉非说：“我先听一下。”
心音低钝，舒张期杂音，典型的占位效应。
沈觉非帮他把衣服拉好，男孩突然问道：“医生，我得的是癌症吗？”
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