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患者的防御性人格结构还会产生对自我暴露的恐惧感，其根源是在患者形成和维持这种人格结构时所用到的各种伪装手段。
这一点我们会在讨论“由未解决的冲突所引起的道德人格受损”
时进行描述。
此处我们只需要指出，神经症患者想在自己和他人面前都显得与自己的真实形象不同——更加和谐、更加理性、更加慷慨、更加强大或更加心狠手辣。
很难说他是更怕将真实的自我暴露给自己还是他人。
在意识层面，他最在意的是他人，他越是把自己的恐惧感外化，就越是担心别人会看穿他。
在这种情况下，他可能会说他对自己的看法无关紧要；只要别人看不穿自己，他所看到的自己的失败可以自己解决。
虽然事实情况并非如此，但这是他在意识层面的感觉，标志着外化作用的程度。
对自我暴露的恐惧可以表现为一种模糊的感受，患者常常觉得自己是在装腔作势，或者纠结于一种与真正困扰自己的某些品质并不太相关的感受。
例如，个体可能会害怕自己不是人们所认为的那么聪明、能干、有学识、有魅力，于是把恐惧感转到了那些并不能反映自己性格的品质上。
有一个患者回想起在少年时代，他总是害怕自己在班上排名第一完全是一种假象。
他每次转学都以为这次会被看穿。
哪怕他再次拔得头筹，也仍然会有这种恐惧。
这种感觉令他十分困惑，但他找不出原因。
他看不透自己的问题，只因他误入了歧途：他对自我暴露的恐惧与他的聪明才智根本无关，只是被转移到了这个方面。
实际上，它所涉及的是潜意识层面的伪装，即想装作一个对分数无所谓的好学生，而事实情况却是他对战胜别人十分着迷。
这个例子使我们能够做出恰当的概括：这种害怕自己是个装腔作势的人的恐惧感总是与某种客观因素相关，但它通常不是患者自己所认为的那些因素。
在症状方面，最明显的表现是脸红或害怕自己会脸红。
分析治疗师要揭露患者害怕自己会暴露出潜意识的伪装，但在分析治疗的过程中，如果分析治疗师已经注意到了患者害怕自己被看穿，却还要去探寻那些患者会感到羞愧和极力隐藏的经历，那他就犯了一个大错。
即使患者可能并没有隐藏这种事情，他也会害怕自己身上会有些什么自己潜意识中不想暴露出来的非常不好的东西。
这种情形只会使患者自责式地审视自我，却无助于任何建设性工作。
他也许会详细叙述自己的风流韵事和破坏性冲动，但只要分析治疗师没能看出患者正陷于冲突，而且他自己只是在致力于冲突的某一方面，那么，患者对自我暴露的恐惧会依然存在。
对自我暴露的恐惧可以被任何新情境激起，这些新情境对于神经症患者来说就像是在接受考验。
其中包括开始一份新的工作、交一位新的朋友、进入新的学校学习、考试、社交聚会，或者任何有可能使他引起别人注意的活动——哪怕只是参与讨论。
很多时候，在意识层面对失败的恐惧实际上往往与恐惧自我暴露有关，因此这一切不会因为取得成功而有所缓解。
患者只会觉得自己这次勉强过得去，但下一次怎么办？而且，一旦失败，他只会更加确信自己一直以来都是在装腔作势，只是这一次不幸被逮到了。
这种感觉的一种后果就是羞怯，尤其是在面对新情境时；另一种后果是患者面对别人的喜爱或欣赏时会如履薄冰。
他会有意或无意地这样想：“虽然他们现在喜欢我，但如果他们真正了解了我，就不会这样了。”
这种恐惧自然会对分析治疗的过程有所影响，因为分析治疗的明确目的就是要“发掘”
患者的真实自我。
每一种新的恐惧都需要一套新的防御体系。
患者为对抗对自我暴露的恐惧情绪采取了相互对立的各种办法，并且这些办法取决于患者的整个性格结构。
一方面，病人倾向于回避任何类似考验的场合，假如无法回避，便会谨言慎行、自我节制，戴上一副让人无法看透的面具。
另一方面，患者在潜意识中企图让自己的装腔作势变得无懈可击，从而不用再去害怕自我暴露。
第二种态度并不单单具有防御性，喜欢幻想的攻击型个体也会通过装腔作势的手段去影响那些他想利用的人；医生试图一探究竟的任何做法都会遭到患者狡黠的反击。
我在这里指的是有公然虐待狂倾向的人，我们之后将会明白患者的这一特点是符合他的整体人格结构的。
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