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我有一个老患者，其实才35岁，有多发性硬化，长年吃激素类药物控制。
由于她行走困难，所以每次来复诊的时候都是她老公陪着，时间长了，我们成了好朋友，他们俩经常讲家里的一些事给我听。
她老公比她大三岁，很爱家，挣的钱除了抽烟、喝酒以外全部上交给老婆。
我问她老公为什么一定要抽烟、喝酒。
他说：“人生就这点乐趣。”
四年后的一天，我去呼吸科办事，突然看见我这位患者的老公穿着病号服站在呼吸科楼道里。
我脑子里一下子闪出两个医学名词：炎症？肿瘤？我希望是炎症，肺炎、气管炎都行，哪怕是肺结核。
我赶紧问他：“你怎么住在这里？”
他一字一顿地回答：“我得肺癌了。”
“为什么？”
我的眼睛瞪得圆圆的。
他的表情很严肃：“抽烟多造成的。”
半年后，她这位爱家爱老婆的老公走了，后来由她上初中的女儿搀扶着她来看病。
最常见的四类致癌因素
第一类，物理致癌因素。
离子辐射会引起各种癌症，长期的热辐射也有一定的致癌作用，临**有一些肿瘤还与创伤有关，骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。
人长时间暴露在紫外线强度太高的环境里，容易得皮肤癌。
电脑、手机、电场等造成的电辐射，对身体有一定的影响。
放射线引起的肿瘤有甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
第二类，化学致癌物。
芳香胺类与氨基偶氮染料、亚硝胺类、真菌毒素、多环芳香烃类（存在于汽车尾气、煤烟、香烟及熏制食品中）、烷化剂类、氯乙烯（目前应用最广的一种塑料聚氯乙烯，由氯乙烯单体聚合而成），可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。
某些金属，如铬、镍、砷等也可致癌。
汽车尾气、雾霾、厨房的油烟、烟草刺激等会增加得肺癌、**癌的风险。
第三类，病毒和细菌致癌。
RNA致瘤病毒和DNA致瘤病毒，如人类**状瘤病毒（HPV）与人类上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门**区域的鳞状细胞癌的发生密切相关。
乙型肝炎病毒感染与肝癌有密切的关系。
第四类，免疫力下降。
人体对肿瘤的反应被称作肿瘤免疫，肿瘤免疫以细胞免疫为主，体液免疫为辅，免疫细胞参与的免疫应答在杀伤肿瘤细胞、控制肿瘤生长中起重要作用。
参加细胞免疫的效应细胞主要有细胞毒性T细胞（CTL）、自然杀伤细胞（NK）和巨噬细胞。
虽然每天身体中都会有一些坏的细胞，或者有癌细胞产生，但是人体的免疫细胞每时每刻都在血液中巡逻，发现异常细胞马上会识别出来，很像现在的人脸识别技术。
负责监视的免疫细胞主要是单核巨噬细胞。
单核巨噬细胞发现异常细胞后会立即捕捉，把这个坏分子消灭掉，如果自己的能力不够时，它会把信息传递给淋巴细胞，这个过程叫作免疫监视和免疫呈递。
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