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表22 某糖尿病患者饮食方案
这个饮食方案只是针对这个患者，是在已经确认身高、体重、运动量、诊断结果，没有任何并发症，没有吃降糖药，做了详细的饮食调查的情况下制定的。
如果前提条件变了，后面制定的营养方案都要有所变化，所以，大家不要照搬照套，学会思路和方法就好。
控制血糖也是一场心理战
有一位男性患者，65岁，确诊糖尿病10年了。
有一天，他到我这儿来看病。
因为他不太想吃药，就自作主张减药或者停药。
可是每次减药、停药后，血糖值就升高了。
他知道这样对身体不好，希望能从我这里找到解决办法。
我对他说：“把饮食控制好，血糖就平稳了，这样药物就可以少吃一点。”
他说：“我控制饮食了。”
说这句话时，我看见他双眼含泪。
我有一点惊奇，就问他：“你为什么这么难过啊？”
他说：“我年轻的时候可穷了，什么好的都吃不上，现在家里条件好了，又不让吃，所以我控制饮食的时候，就觉得心里特别难受。”
我说：“其实你绝大部分食物都可以吃，只是有些食物你要控制一下数量，比如米饭、馒头，还有一些食物要尽量少吃，比如，别喝粥，少吃蛋糕、面包。”
我刚说到这儿，他眼睛一下瞪得老大，说：“我最爱喝粥了，而且特爱吃蛋糕，小的时候可想吃蛋糕了，但是买不起，现在有钱了，又不让我吃，我真是很难过。”
我说：“那别喝粥行吗？”
他说：“我能一个星期喝一次吗？我觉得粥特别好喝。”
他说话时的样子，让人看了都心酸。
这类患者很难控制血糖，因为他在控制饮食的时候会带着许多情绪，比如，儿时家里穷，吃不起，现在不让放开吃，感到很委屈。
这种现象在心理学上叫作缺陷弥补心理，以前得不到，造成了缺失，一旦能得到了，即便已经足够了，仍然要拼命去填补。
这类患者如果不能正确地意识到自己的心理问题，仅仅靠宣传教育，很难控制好血糖。
我开导他说：“你现在饮食控制不好是心理问题在作怪，你不能一边吃东西，一边想小时候的委屈，通过多吃来获得心理满足。
再说，你小时候生活在饥饿中，你的胰岛素对碳水化合物的调节能力比较有限，你没有那么好的胰岛素储备，对糖的耐受力低，如果现在你和别人的吃法一样，你的血糖肯定会升高。”
“那我该怎么办呢？好吃的食物就不能吃了吗？”
患者很认真地听我说完，还是十分不舍。
“不是不让你吃，而是让你千万别吃多了。
粥、蛋糕这些你最喜欢吃的食物，可以吃一口、两口，满足一下心理需求，一次别多吃，吃多了，血糖肯定会上去。
要做到少吃多餐，食物多样化。
喜欢吃某种食物就贪吃是绝对不可取的，别说你是糖尿病患者，就是健康人这样做也不好。”
后来他还是改变了很多，整体健康状态比以前进步不少。
我在临**经常遇到有类似问题的患者，我的体会是在帮他们调理血糖时，还要注意观察他们的心理状态。
如果发现患者有类似的心理问题，要理解他们，帮助他们去解决。
心里的某些坎儿过不去，营养方案制定得再好，也是无效的。
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