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心理治疗师也有疑问:“患者目前认知功能受损,复杂的情绪疏导可能无效。
我们应该先进行基础的认知刺激。”
营养科则对中药茶饮的安全性表示担忧:“鼻饲患者添加非标准营养制剂,需要严格评估与配方奶的相容性。”
每一个质疑都有道理。
刘砚三人没有争辩,而是带着问题,在当天下午召开了第一次“整合康复讨论会”
。
会上,刘砚展示了“肝系统”
的理论框架,解释了“肝主筋”
与筋膜张力、“肝在志为怒”
与情绪抑郁的关联。
然后,他提出了折中方案:
“物理治疗方面,我们不追求高强度拉伸,而是在现有被动关节活动基础上,增加轻柔的筋膜按摩手法,重点在肋间(肝经循行区域)和四肢末端。”
“心理干预方面,先从最简单的感官刺激开始——播放他年轻时喜欢的音乐(肝开窍于耳)、让他触摸有纹理的物品(触觉刺激)、家属讲述温馨往事(情绪唤起)。
这些都在认知功能可及范围内。”
“中药茶饮,我们请中医科和营养科共同拟定:仅使用药食同源的材料(如玫瑰花、陈皮、山楂),煎煮后过滤,微量加入鼻饲,从每天10ml开始,监测耐受性。”
有理有据,且充分尊重了各专科的专业性。
各科代表最终接受了调整方案。
第一周结束时,变化微妙但可察。
梁爷爷的关节活动度没有明显增加,但治疗师报告:“在进行肋间按摩时,患者的呼吸似乎更平稳了,血氧饱和度有轻微上升。”
心理治疗师记录:“听到老歌《茉莉花》时,患者眼角有泪光。
家属交谈时,他的目光追随时间从3秒延长到7秒。”
营养科监测显示:添加中药茶饮后,患者的肠鸣音从稀少变得规律,排气增多,腹胀主诉(通过家属观察面部表情推断)减轻。
最重要的是,梁爷爷的“肝系统功能评分”
从第一天的18分(总分25,越高越差)降至16分。
虽然只降了2分,但这是多维度综合改善的结果。
“有意思。”
赵主任在周总结会上说,“单独看任何一个变化都很微小,但组合起来,似乎真的在朝‘系统功能改善’的方向走。
这就是整合的意义吧——1+1>2。”
数据被详细记录,成为决赛汇报的重要案例。
但与此同时,哈佛邀请带来的暗流,开始在团队内部涌动。
决赛前三天,三人最后一次演练答辩。
结束后,邱悦然终于忍不住开口:
“关于哈佛的邀请,我们得做个决定了吧?回复截止日期是决赛后一周。”
空气突然安静。
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