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癸丑（十八日），置西海、河源、鄯善、且末等四郡”
。
由于设四郡紧接在伊吾吐屯设献地之后，容易造成四郡乃其所献地上设置的误解，其实，新设四郡均设置在吐谷浑故地。
据《隋书·地理志上》所记载，四郡为：
鄯善郡。
大业五年（609），平吐谷浑置，置在鄯善城，即古楼兰城也（今若羌）。
并置且末、西海、河源，总四郡，有蒲昌海（今罗布泊）、鄯善水（今车尔臣河，由南而北注入罗布泊）。
统县二：显武、济远。
且末郡。
置在古且末城（今且末南），有且末水（即车尔臣河）、萨毗泽（今青海阿雅格库勒湖）。
统县二：肃宁、伏戎。
西海郡。
置在古伏俟城（青海湖西吐谷浑国都），有西王母石窟、青海盐池。
统县二：宣德、威定。
河源郡。
置在古赤水城。
有曼头城（今青海共和县西）、积石山，河所出，有七乌海。
统县二：远化、赤水。
四郡均为原吐谷浑辖境，地跨今青海、新疆。
其中河源、西海在今青海，鄯善、且末在今新疆东部，已在磕西。
四郡的设置是我国古代疆域史和民族关系史上的重大事件，青海地方除了两汉曾将东部湟水流域列为郡县外，是隋炀帝第一次将几乎全部青海纳入中原王朝版图，归入郡县体制之下。
隋炀帝要“掩吞秦汉”
，恢复汉武帝时的旧疆域，此其已过矣。
司马光在记此事时，特别强调：“隋代之盛，极于此矣”
。
隋炀帝在吐谷浑旧地设置四郡八县的同时，还设置了镇、戍，“遣兵戍之，每岁委输巨亿万计”
，又移民实边，“发天下轻罪徙居之”
，大开屯田。
留将军刘权在积石镇（今青海兴海县），镇戍屯田，招抚羌人。
隋炀帝又立伏允之子顺为王，让他统领吐谷浑余众，并令早已降服的大宝王尼洛周为辅，然而，他们来到西平郡（治今乐都），所部不服杀尼洛周，顺不敢久居扭头逃回中原。
吐谷浑的灭亡和四郡的设置促进了羌汉民族的融合，又在河西走廊之南开辟了一条由青海出且末的新的丝绸之路，同时，对河西走廊也起到了拱卫作用，促进了丝路贸易的繁荣。
吐谷浑汗国的灭亡也震撼了西域诸国及山南诸羌，使胡羌朝贡相属。
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