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只是,一番检查下来,苏沐晴的眉头也微微蹙了起来。
体徵確实不典型。
除了头痛剧烈和呕吐,以及入院时短暂的意识障碍,缺乏明確的神经定位证据。
“头颅ct没有发现结构性病变,”
苏沐晴直起身,冷静地分析,“需要考虑几种可能:一、某些特殊类型的偏头痛,如丛集性头痛或偏瘫性偏头痛,但发作如此剧烈且伴意识障碍的比较少见;二、颅內静脉竇血栓形成,早期ct可能阴性,需要进一步做mrv或dsa確认;三、罕见的脑血管痉挛,原因不明。
目前缺乏特异性治疗手段,主要是对症止痛、镇静,改善脑循环。”
她的判断清晰、专业,但也透露出一种无奈。
诊断不明,治疗就缺乏针对性,只能摸著石头过河。
何尚生沉吟著,目光扫过一旁安静观察的林枫,心中一动,开口道:“苏主任,我们科的林枫医生,对一些西医难以明確的疑难杂症,有些独特的诊断思路和方法。
要不,让他也看看?”
苏沐晴浅色的眸子立刻转向林枫,目光在他年轻的面孔上停留了一瞬,那眼神如同手术刀般锐利,带著审视。
更带著一丝……排斥?
尤其是当她的目光掠过林枫白大褂口袋里隱约露出的针盒轮廓时,那抹排斥似乎更浓了些。
“中医?”
苏沐晴吐出两个字,音调没有太大起伏,但那股清冷和不信任感,却像实质的寒气瀰漫开来。
她补充了一句,语气带著沉重的过往:“我爷爷当年,就是信了某个號称『神医的中医,耽误了脑瘤的最佳手术时机。”
这句话一出,抢救室里的气氛瞬间有些凝滯。
何尚生脸上露出一丝尷尬。
几个小护士互相使著眼色,不敢出声。
谁都听说过苏主任对中医的態度,没想到根源在此。
林枫感受到了那股寒意和隱含的指责,但他面色如常。
他没有急於辩解,也没有立刻上前號脉,而是先对苏沐晴微微頷首,算是打过招呼,然后才走到患者床边。
林枫没有像普通中医那样先搭脉,而是站在一个合適的距离,异常专注地观察著患者。
林枫看向女患者的瞳孔,虽然对光反射存在,但细看之下,瞳孔边缘似乎有不自然的紧缩感。
再看患者的指甲,甲色略显紫暗,甲床血色充盈度不足。
为了更精確一些,林枫微微俯身,在患者因痛苦而喘息时,轻轻嗅了嗅她呼出的气息——除了胃內容物的酸味,似乎还夹杂著一丝极淡的、类似……燥热之气?
这番操作,在苏沐晴看来,有些故弄玄虚,尤其是“闻气味”
这一项,让她秀眉蹙得更紧。
若非有何主任在场,她可能已经出言制止了。
片刻后,林枫直起身,目光平静地看向苏沐晴和何尚生,开口道:“何主任,苏主任,患者头痛如劈,部位多在巔顶,伴有噁心呕吐。
观其面色,虽因痛苦而扭曲,但底色潮红未退;闻其口气,微有浊臭。”
“更重要的是,我刚才观察其细微神態,烦躁不安,符合『阳亢之象。”
顿了顿,林枫语气肯定地说:“依我看,这不像是单纯的脑部血管性或神经性头痛。
更像是『肝阳暴涨,化风上扰,导致清窍不利。
剧烈的头痛和呕吐,是肝风挟火气上冲巔顶所致。
那短暂的意识模糊,可视为『风扰神明。”
这番中医术语,让周围的护士和住院医听得云里雾里。
苏沐晴眼神中的质疑更深了。
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