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周杰抢著开口:“活血化瘀通络,用补阳还五汤!”
叶辰微微頷首,补充道:“补阳还五汤益气活血,確是常法。
然观其舌苔白腻,痰湿之象明显,恐需合入涤痰之品,如涤痰汤之意,或加用胆南星、僵蚕之类。”
来自北方医院的交流医生李海,道:“俺看还得用重灸,灸关元、气海,扶植根本,阳气足则血自行!”
林枫点头,不置可否,又看向一直沉默的赵石勇。
赵石勇低声道:“林老师,病人还有夜尿频多,腰膝酸软……是不是,还有点肾虚?”
“很好!”
林枫讚许地看了他一眼,“四诊合参,赵石勇注意到了细节。
此病人年近花甲,脑梗后元气大伤,不仅有痰瘀阻络的『標,更有肝肾不足、气虚血弱的『本。
单活血,易耗气;单补气,恐壅滯。
需攻补兼施,標本同治。”
林枫拿起笔,在白板上写下方案:“针灸,取穴:百会、风池醒脑;肩髃、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、太溪、太冲。
太溪补肾,太冲平肝,与活血通络穴相配,共奏滋水涵木、化瘀通络之效。
中药,予补阳还五汤合地黄饮子加减,黄芪重用,佐以熟地、山茱萸益肾填精,桃仁、红花、地龙化瘀通络,石菖蒲、远志化痰开窍。”
林枫一边说,一边演示针刺手法,讲解每个穴位的进针角度、深度和行针要领,强调“得气”
与“气至病所”
的微妙感觉。
叶辰起初还带著几分比较之心,渐渐听得入神,不时发问,林枫一一解答,引经据典,又结合现代神经解剖,说得深入浅出。
一种基於专业认可的融洽氛围,在教室里慢慢凝聚。
正討论得热烈,护士长王晓慧敲门进来,面色有些无奈:“林医生,急诊那边来个病人,指名要你看。
是个年轻姑娘,说是失眠快一个月了,实在受不了了。”
林枫对眾人交代一句“你们先討论著,把刚才的思路整理一下”
,便起身赶往急诊。
苏沐晴恰巧从神经外科办公室出来,两人在走廊碰个正著。
“林医生这教学搞得风生水起,连急诊的失眠病人都非你不可了?”
苏沐晴语调清冷,眼底却藏著一丝极淡的笑意,像冬日湖面掠过的一点阳光。
林枫摊手,苦笑:“苏主任就別取笑我了,都是混口饭吃,比不上您研究丘脑腹前核来得精深。”
“油嘴滑舌。”
苏沐晴轻嗤一声,与他並肩往急诊走,“不过,深度睡眠的神经机制,与你们中医的『阳入於阴、『心神归位,倒也有趣。
哪天有空,聊聊?”
“求之不得。”
林枫侧头看她,窗外天光映亮她半边脸颊,那清冷的线条似乎也柔和了些。
急诊观察室里,坐著一位年轻女子,约莫二十七八岁,穿著讲究,但眼下的乌青浓得像是泼了墨,眼神涣散,透著一股濒临崩溃的焦躁。
她叫孙薇,是个独立设计师,连续熬夜赶稿近一个月,如今彻底睡不著了,安眠药从一片加到三片,效果越来越差,还心慌、口乾,白天头晕眼花,感觉隨时会倒下。
何尚生主任也在,刚给她开了最新的强效安眠药,正在叮嘱:“孙小姐,你这种情况,药物辅助是必要的,但一定要遵医嘱,千万不能自己加量……”
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