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林枫没有先去查看可能正在赶来的ct影像,而是俯身,双手迅捷而轻柔地落在患者的手腕上。
他的指尖感受著那几乎难以捕捉的脉动,同时观察著患者的面色、瞳孔。
“脉象沉细微弱,几近於无,如屋漏残滴,此为脱证之象!
瞳仁不等大,对光反射迟钝,颅內有瘀血阻滯,元神受蒙!”
林枫的诊断基於最传统的望闻问切,却直指要害。
伤者的伤势非常严重,如果要等拍片结果再做下一步,恐怕伤者根本等不到。
甚至下一秒都有可能死亡。
幸好他遇到了林枫。
“气隨血脱,元气衰败,必须先稳住这一线生机!”
林枫一边说,一边已经打开了隨身携带的针包。
“周杰,负责气道!
立即气管插管,呼吸机准备!
晓娜,建立两条以上深静脉通道,快速补液,羥乙基淀粉先行,同时交叉配血,准备o型血悬液!
石勇,甘露醇250ml快速静滴,降低颅压!”
“通知神经外科、胸外科、普外科急会诊!
准备直接送杂交手术室做急诊ct后即刻手术!”
林枫的指令条理分明,没有丝毫冗余。
“明白!”
周杰应声上前,他额角瞬间渗出冷汗,但手上动作毫不含糊。
周杰熟练地置入喉镜,声门暴露困难,患者有颈部损伤嫌疑,他採用轻微调整角度,稳健地引导气管导管滑入声门,“插管成功!”
他迅速连接呼吸机,王晓娜立刻调整参数,呼吸机开始有节奏地工作。
另一边,赵石勇在林枫的指导下,进行难度极高的股静脉穿刺。
患者血压极低,血管塌陷,常规穿刺点难以触及。
赵石勇屏息凝神,凭藉手感,一针下去,暗红色的血液顺利回流,“通道建立!”
他迅速连接补液管路,胶体液和甘露醇开始快速滴入。
“林老师!”
叶辰一直在密切观察患者体徵,他敏锐地发现患者左侧胸廓呼吸动度减弱,颈静脉明显怒张,“左侧呼吸音几乎消失,结合颈静脉怒张,高度怀疑张力性气胸!”
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