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由于新生儿的免疫系统发育还未成熟,所以并没有出现体温增高的保护性症状。
正因为如此,在新生儿疾病的临床诊断过程中,体温并不是重要的参考指标。”
接下来的辅助检查完全证实了苏雯对该患儿“胎母输血综合征”
以及“新生儿肺炎”
的诊断结论。
由此柯小田更加意识到了自己综合能力的欠缺,而不是诊断方法出了问题。
他问道:“引起胎母输血综合征的病因有哪些?”
苏雯道:“目前该病的病因尚不完全清楚,有可能是在胎儿脐动脉与子宫绒毛间隙压力差的作用下,胎儿的血液直接进入到绒毛间隙,并逆流进入母体的血液循环,但其中最根本的原因还是母婴血型不合。”
柯小田问道:“也就是说,可能很多胎儿都出现了血液逆流进入母体的血液循环的情况,只不过母婴血型相合,所以才没有表现出‘胎母输血综合征’的临床症状?”
苏雯摇头道:“胎儿的血液逆流进入母体血液循环,本身就是一种不正常的现象,造成这种高危状况的原因包括胎盘、脐带、母体以及医源性等因素,比如绒毛膜血管瘤、绒毛膜癌、胎盘早剥、孕妇吸烟、多产、外伤、高血压,羊膜腔、脐带穿刺等,所以产前检查非常重要。”
柯小田顿时对这种疾病有了更加全面的认识,他又问道:“关于这种疾病的治疗需要注意些什么?”
苏雯道:“‘胎母输血综合征’影响巨大,如果发现不及时,可能会出现死胎或者严重的神经系统损害。
除此之外,大量的胎母输血还可能导致严重贫血,因此对于妊娠32周以上的孕妇,一旦超声检测到胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值过高,就应该紧急实施剖宫产手术终止妊娠;对于已经发生‘胎母输血综合征’的患儿,治疗的重点就是积极输血,改善贫血症状。”
苏雯本以为柯小田还会有其他问题要问,却见他忽然沉默了下来,疑惑地问道:“我刚才说的有什么问题吗?”
就在刚才,柯小田问及有关“胎母输血综合征”
一些细节的时候,忽然担心起了夏晴和她肚子里面的孩子,心里有些不安,一下子走了神。
他连忙道:“苏老师,对不起,刚才我忽然想到了自己那个还没出生的孩子……”
苏雯笑道:“你这是典型的疑病症。
我们这里是儿科病房,什么样的病例都可能会出现。
如果你老是从这些病例联想到自己的孩子身上,今后这日子就没办法过了。”
这个道理柯小田当然懂得,而且以前他还用同样的道理去批评过夏晴,然而事情到了他自己这里就无法自控地担心起来,这确实是典型的疑病症。
他摇头苦笑道:“说到底还是关心则乱。”
苏雯的嘴唇动了动,最终却只是轻叹了一声,然后转身离去。
柯小田觉得莫名其妙:她这是怎么了?
夏晴的孕期已经到了第24周,按照《孕产妇保健手册》里面的时间,这时候需要去往医院做第4次产检。
第4次产检的内容除了继续检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规和尿常规等常规项目之外,糖耐筛查是这次产检中的重点。
孕期糖尿病将会严重威胁到母婴的生命安全,糖耐筛查正是为了排除孕妇妊娠合并糖尿病的可能。
因为该项检查要求在抽血前12小时空腹,第二天早上柯小田在下前一天的夜班前抓紧时间和白班医生交了班。
虽然夏晴没有低血糖,但在抽血之后还是觉得有些头晕。
柯小田早就给她准备好了糖果和饼干:“先吃点,补充一下能量。”
每一次产检前,夏晴和柯小田的心里面都有些惴惴不安,却又不得不一次次去面对,不过他们都没有将这样的不安表达出来,唯有在心里暗暗祈祷。
和前面的几次一样,夏晴根本不敢去看自己的检查结果,而是将手上的检查单递给了柯小田。
柯小田也就只好装出一副轻松的样子,然后一张张仔细去看。
当他看完之后顿时就觉得全身轻松了下来,咧着嘴对夏晴说道:“没事,都比较正常,最关键的是你血液中的乙肝病毒浓度没有增大的迹象。”
“真的?”
夏晴这才伸手去将检查单拿了过来,“感谢上天,真是太好了。”
肖亚燕终于答应了夏致力和他正式相处。
很显然,上次丫丫顺利手术的事情在其中起到了很大的作用。
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