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“钟医生强烈要求参加,”
巴颂抢先回答:“我就答应了。”
八点三十分,会议准时开始。
巴颂清了清嗓子:“事情是这样。
周六凌晨三点十五分,儿科发生一起严重的用药差错。
一名四岁哮喘患儿,在雾化治疗后出现烦躁,值班护士遵医嘱给予镇静剂。
但给药后十分钟,患儿出现呼吸减慢、血氧饱和度下降,紧急抢救后恢复。
事后核查发现,护士错误地将‘咪达唑仑’当作‘水合氯醛’给予了患者。”
他顿了顿,环视全场:“两种药物的治疗剂量相差十倍。
如果不是发现及时,后果不堪设想。
现在,请儿科说明情况。”
医生助理蒙娜站起来,脸色凝重:“首先我向患儿家属表示深深的歉意。
这起差错暴露了我们科室在夜班人力不足、药品管理、双人核对等多个环节的问题。
我们已经暂停了当事护士的工作,并开始全面整改……”
“等等,”
一个声音打断了他,“我能问个问题吗?”
所有人转头。
说话的是钟妍妍。
她坐在那里,身体微微前倾,双手交叠放在桌上,姿态优雅但带着不容忽视的压迫感。
“钟医生请说。”
巴颂点头。
“根据报告,差错发生在周六凌晨三点十五分。”
钟妍妍说:“我听闻患儿出现烦躁的时间是两点五十分。
这中间二十五分钟,你们值班医生在做什么?为什么没有亲自评估患儿就下了镇静医嘱?”
会议室里安静了几秒。
关文晶缓缓开口:“周六凌晨我值二线班。
两点五十分接到一线医生电话,说患儿烦躁,我已通过电话询问了患儿的生命体征和临床表现,判断为雾化治疗后的常见反应,给予镇静医嘱是合理的。”
“通过电话判断?”
钟妍妍挑眉,“关医生,一个四岁哮喘患儿,在凌晨出现烦躁,你连床旁都没到,就敢下镇静医嘱?这是儿科的标准流程吗?”
“当晚儿科有七个危重患儿,一线医生正在处理另一个呼吸衰竭的新生儿。”
关文晶的声音平静但冷硬,“我通过电话获取了患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度、肺部听诊结果,这些信息足以判断烦躁的原因。
如果每个电话咨询我都要跑到床旁,那其他患儿谁来管?”
“所以你就让护士执行了一个可能致命的医嘱?”
钟妍妍的语气依然温和,但每个字都像针,“关医生,我理解夜班压力大,但医生的首要责任是患者安全,而不是效率。”
关文晶迎上她的目光:“钟医生,你是妇科医生,可能不了解儿科夜班的实际情况。
但在资源有限的情况下,医生必须基于信息做出最佳决策。
我承认,事后看来这个决策有风险但在当时的情境下,我认为是合理的。”
“合理到差点害死一个孩子?”
“钟医生!”
钱室长忍不住了,“关医生是我们科室最优秀的医生之一,她的临床判断从没出过错。
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