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李治的病情不像顺宗那样严重，但经常头疼难忍、目不能视无疑是非常痛苦的，无法正常处理朝政。
而他似乎并不真正信任朝臣。
前文已经提到，李唐皇族尤其是前期帝王，和朝臣的关系是比较健康的，对功臣待遇优厚，且往往都有一位深受信任、愿意付以国事的宠臣。
唐高祖有裴寂，太宗有长孙无忌，玄宗更是因为对李林甫、安禄山信任太过而导致了安史之乱，但这一规律并不适用于高宗。
他不是没有由自己一手提拔起来的才华盖世的人才，裴行俭、刘仁轨都是文武双全、出将入相的人中龙凤，高宗对他们赞赏重用，却从未到达委以腹心的程度。
对于许敬宗，高宗颇为照顾，但也不过是对他在立后事件中对自己支持的回报。
只有对李勣，高宗还说得上有点特殊的信任，然而李勣却是从来不过问朝政的人，是否因此才得到了高宗的特殊信任，那就不得而知了。
有人认为，高宗之所以常常出尔反尔，也是他生性多疑的结果，并非没有道理。
在此情况下，高宗把国事交给颇有政治才能、又主动斥退外戚、表现得毫无私心的武皇后处理，也就是顺理成章的事了。
这一决定，应该说不乏合理之处，因为历来后妃干政的虽多，但都无损大局，汉代大权在握的太后、皇后不在少数，但不管怎样新帝成年后政权依然会回到皇族手中。
而一旦放任权臣坐大，那就是改朝换代的灾难性结局了，这一点，可以从后来玄宗酿成安史之乱得到验证。
然而高宗怎么也没想到，他的妻子，实是千百年的第一人，这位巧笑倩兮、婉转承欢的枕边人，竟然会成为李唐王朝的掘墓人。
螳螂捕蝉，黄雀在后，李治依靠舅父长孙无忌的帮助得到了帝位，依靠李勣、李义府等寒门庶族收拾了长孙无忌，然而，他依然不是最后的胜利者。
就这样，李治在把天下最尊贵的后位奉送给武媚之后，又把她一手推上了政治舞台。
这样可遇而不可求的好运气，便落到了武媚的头上。
这个生性聪慧、精力旺盛的女子，从此找到了她生命中最刺激也是最危险的游戏，得以在皇帝的默许甚至支持下参与朝政，和男子一样加入到权力追逐的舞台上来。
由于李治的不放心，武后需要把处理结果报告给李治，经他同意后再下旨，不过从另外一个角度来看，这倒给了她一个难得的实习机会。
如同长孙无忌当年手把手地教导李治一样，李治也在无意中成了武则天的指导老师，她的处事经验和政治智慧，便这样一点一滴地积累起来，成为她日后君临天下最可宝贵的资本。
曾经有人质疑过，如果李治不是这样的多疑、不信任朝臣，武后是否还能得到参政的机会？如果李治就这么一病不起，就算武后母以子贵得以执政，根基尚浅的她能否斗得过众多朝臣？然而历史没有如果，所有偶然的必然的因素，都在不住地雕塑着她的生命，引领她面对她唯一的命运，走上那条惊心动魄而又令人目眩神驰的王者之路——她将成为中国历史上旷古绝今的女皇帝，是第一位，也是最后一位。
《通鉴》有云：“（显庆五年）冬，十月，上初苦风眩头重，目不能视，百司奏事，上或使皇后决之。
后性明敏，涉猎文史，处事皆称旨。
由是始委以政事，权与人主侔矣。”
从这里可以看出，皇后理政并非常态，而是在皇帝病重之际偶尔代行君权，而武后处理也颇有分寸，事事按照高宗的意思顺旨而行，因此得到了高宗的信任。
然而，武后一度“权与人主侔”
仍是暂时性质，她之所以能长时间的掌握朝政，实为高宗不时发病且病势日益加重，以及武后自己乘机刻意发展的结果。
她向来不是个安分的女子，此时更是如鱼得水，在品尝过杀伐决断、主宰他人生死的滋味之后，她已无法停止内心的渴望与野心。
高宗为她打开了那扇门，让她见识到后宫窄小的空间之外，是更为寥廓旷达的天地，而一旦曾经见识过天空的高远，怎么甘心再局促于金丝鸟笼？一旦曾经掌握过万人之上的权柄，又怎么甘心再居臣妾，任由他人主宰自己的命运？意**是弱者的仙丹，无可奈何的小人物，只能靠阿Q精神来自我麻醉，权力则是强者的罂粟，杀伐决断一任于心的称心快意，一旦接触，便如幼狮嗜血，从此步步深陷，再不能回头。
武后的思路很清晰，在后宫无人敢与她争宠的情况下，她自己可以直接控制皇帝，而宰相李义府、许敬宗则可以控制中枢。
其中李义府作为中书令掌握出旨权，许敬宗作为侍中掌握封驳权，旨意便可畅通无阻地顺利下达。
而高宗自显庆五年（660年）风疾发作之后，病情一直不曾好转，同时似乎还染上了肺病，“久婴风瘵，疾与年侵。
近者以来，忽焉大渐，翌日之瘳难冀，赐年之福罕邀。”
[32]风是指风疾，瘵多指痨病，也就是肺病，中古时期几乎无药可治，只能长期调养休息，经常服药。
据史籍记载，高宗患病之后仍然十分勤政，大臣曾经上书劝谏他保重身体：“天皇昔常服饵，近更躬亲，睿情勤苦，天仪憔悴，若何以万乘之重，四海之尊，暴露而行，旰日而食者也？”
指皇帝经常因病服药，近因勤政，更是憔悴，不宜顶着酷暑长途跋涉劳累不堪。
咸亨四年（673年），又患上疟疾，一度病危，下诏太子监国。
在久病不愈头疼难忍的情况下，高宗不顾先帝服丹毙命的前车之鉴，开始广征方士，炼丹合药，于开耀元年（681年）服食丹药，然而服饵并没有任何效果，病势反而更加沉重，两年后便去世了。
由于病魔缠身，高宗虽欲勤于朝政，然常常心有余而力不足，需要他人代理协助，武后的权势便随着高宗病势的日益严重而悄然增长。
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