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中医也是有科学依据的。
钟医见白兴腾以及上道了,点零头。
“师傅,师傅。
那冠心病常见的脉搏了?”
白兴腾问钟医道。
“其实冠心病的脉搏千变万化。
常见脉象,冠心病多见弦细、细弦、细、滑、沉、涩、结代、微等脉象,且多是兼见,会随着病情不同而有所变化。
初期以弦脉多见,后期细弱较多。
通过对五十例冠心病患者观察发现,血脉类占到78,其中可见十二种脉象。
其中弦脉、滑脉、沉脉多见,其次为迟脉、缓脉、细脉、弱脉、涩脉、数脉、结脉、代脉、促脉等。”
钟医也没有因为事情的复杂而故意把这件事情简单。
这么难啊?
白兴腾眨了眨眼睛,不解的看着钟医。
你以为了?望闻问切,其实钟医诊断的功夫,大部分都在这个切字上!
“你不要着急,我先把道理给你听。
之后你在实际的案例中,再自己去慢慢感受。
冠心病脉象多见弦、弦细、细、滑、沉、涩、结代、微,且会随着病期不同而有所变化。
初期以弦脉多见,后期细弱较多。
急梗患者从第二周以后滑数脉有所增加,而细脉有所减少。
严世芸认为心肌梗塞患者,其脉象变细而无力,变数或变迟,脉象由匀变不匀,以致出现结代脉或者原有结代脉,后变得更频繁者,均表示心气渐衰。
观察冠心病之脉象可予示疾病的顺逆凶吉,如通过临床观察,发现急性心梗患者一般都有涩脉存在。
若无结代、虚数、疾促、迟涩等脉出现为顺脉,若迟涩脉并现,是心肌抑制性增高之表现,往往会出现心跳骤停,阿斯综合征。
若出现结脉、代脉或结代脉,将提示病情有恶化趋势,应迅速处理。
疾脱脉指脉持动极快,一息七至以上,脉形极短,时限缩窄,如豆粒转动来去极速,甚至疾速不可数,其脉或细或弦。
当急性心梗出现此脉时,为虚阳上浮,阴阳离决,即将变为室颤而致心跳骤停,病情极为凶险。
这表明冠心病的脉象反映多且复杂,同时脉象的诊察有较多的因素均可影响到脉诊,如药物、情绪、气候变更,患者形体等。
因此,脉诊不如舌诊明显、客观。
根据中医对四诊的分析,我们可以对于中医诊断冠心病提出了三个主要条件:其一,40岁以上卒发性有胸闷、心痛;其二,舌质红赤、紫黯、淡紫或兼边尖瘀斑;其三,脉象沉弦细。
次要条件:其一,40岁以上常有心悸、出汗、脉结代;其二,面色不华、胸闷、体胖、少寐、多汗。
具备两项主要条件或一项主要条件二项次要条件,且无其他明显气滞血瘀疾患者,可以诊断冠心病。
应用以上条件验证冠心病准确率达90左右,对部分病例早期诊断尚不完全具备西医诊断标准者,也可作出及时的诊断。”
钟医最后下结论道。
“师傅,你真的太神仙了。”
白兴腾道。
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