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三月，刘裕生病，太尉、长沙王刘道怜，司空徐羡之，尚书仆射傅亮，领军将军谢晦，护军将军檀道济，一起进宫侍奉医药。
大臣们请求祈祷神灵，刘裕不许，只让侍中谢方明把病情告诉皇家宗庙。
刘裕本来就不信鬼神怪事，早年有很多“祥瑞”
（传说预示他当皇帝的吉兆），等他显贵后，史官想核实这些传闻，他都拒绝回答。
刘裕任命檀道济为镇北将军、南兖州刺史，镇守广陵（今江苏扬州），让他统管淮南所有军队。
当时的皇太子刘义符总跟品行不端的小人混在一起，谢晦跟刘裕提醒：“陛下年纪大了，该为江山长久考虑，皇位太重要，不能让没能力的人来坐。”
刘裕问：“那庐陵王刘义真怎么样？”
谢晦说：“我去见见他再定。”
谢晦出宫去见刘义真，刘义真特别想跟他深谈，谢晦却故意不怎么回应。
回来后对刘裕说：“刘义真的德行配不上他的才能，不是当君主的料。”
三月丁未日，刘裕下诏把刘义真调出京城，任命他为“都督南豫、豫、雍等六州诸军事”
“车骑将军”
，镇守南豫州。
从这以后，南朝宋的大州长官大多兼任“都督”
，有的甚至管五十个州，具体职位太多，没法一一记载。
刘裕病情好转后，在三月己未日宣布大赦。
秦州、雍州（今陕西、甘肃一带）的流民向南逃到梁州（今陕西南部、西川北部），三月庚申日，刘裕派人送一万匹绢到梁州，还从荆州、雍州调运粮食，救济这些流民。
当年刁逵被刘裕诛杀后，他的儿子刁弥一首逃亡。
三月辛酉日，刁弥带几十人潜入京口城（今江苏镇江），被太尉留府司马陆仲元击杀。
三月乙丑日，北魏河南王拓跋曜去世。
西月甲戌日，北魏国主拓跋嗣立皇子拓跋焘为太平王，兼任相国、大将军；还封其他儿子拓跋丕为乐平王、拓跋弥为安定王等。
西月乙亥日，刘裕下诏封仇池公杨盛为武都王。
西秦王乞伏炽磐任命折冲将军乞伏是辰为西胡校尉，在汁罗（今青海附近）修筑列浑城，用来镇守当地的胡人部落。
五月，刘裕病情加重，召来太子刘义符，叮嘱他：“檀道济虽然有才干谋略，但没太大野心，不像他哥哥檀韶那样有难以驾驭的傲气；徐羡之、傅亮应该不会有二心；谢晦跟着我打过很多仗，懂随机应变，要是将来有人叛乱，肯定是他。”
还亲手写诏书：“以后如果有年幼的君主，朝廷大事全交给宰相，太后不用临朝听政。”
刘裕指定司空徐羡之、中书令傅亮、领军将军谢晦、镇北将军檀道济为“顾命大臣”
。
五月癸亥日，刘裕在西殿去世。
刘裕生活简朴，没什么欲望，治国有法度，穿的用的比普通读书人还节俭，很少举办宴会，后宫妃嫔也少。
他曾得到后秦高祖姚兴的侄女，特别宠爱，甚至因此耽误政事；谢晦稍微劝谏，他立刻把这个女子送走。
国家财帛都由外府管理，他自己没有私人储藏。
岭南曾进贡一种“入筒细布”
，一匹有八丈长，刘裕嫌这种布太精美、耗费人力，立刻让有关部门弹劾进贡的太守，把布退了回去，还下令岭南禁止再织这种布。
公主出嫁，陪嫁不超过二十万钱，没有锦绣等贵重物品。
朝廷内外都遵守禁令，没人敢奢侈浪费。
太子刘义符继位，当时才十七岁，宣布大赦，尊皇太后为太皇太后，立妃子司马氏为皇后（司马氏是前东晋恭帝司马德文的女儿海盐公主）。
拓跋嗣长期服用“寒食散”
（魏晋南北朝流行的丹药，副作用大），多年来药性发作，加上天灾异象频繁，他很担心自己的身后事，暗中派使者问白马公崔浩：“最近在赵、代地区（今河北、山西一带）发生日食，我病了一年多没好，怕哪天突然去世，儿子们都还小，该怎么办？你帮我想想身后事。”
崔浩说：“陛下还年轻，病会好的；如果真要做准备，我就说几句浅见。
自从北魏建立，一首没重视立太子，所以永兴初年，国家差点动乱。
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