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性身份障碍主要是指异性癖,患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度,并伴有改变自身性别的生理特征以达到转换性别的强烈愿望,其**倾向为纯粹同性恋,其中尤以男生多见。
性身份障碍的解剖和生理完全正常,只是性心理不正常,如男性患者具有不折不扣的女性心理,强烈认定自己是女性,说话声调和走路姿势模仿女性,参加女性社会活动,纠缠医生把自己变为女性。
患者内心十分痛苦,如果不满足其性别转换的要求常具有强烈的自杀或自残倾向,甚至自己动手割去阴茎和睾丸。
2.性偏好障碍
性偏好障碍是指性活动的方式与常人不同,以古怪条件来引起满足性欲,如恋物癖、异装癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、性施虐与性受虐症。
(1)恋物癖
恋物癖是指反复收集异性使用的物品,通过接触异性穿戴的物品引起性兴奋。
他们通过抚摸、嗅闻某些异性物品如内衣、**、丝袜、发卡等,体验性的快乐。
为此,他们采取各种手段不惜冒险偷窃异性物品,作为兴奋的激发物。
一般来说,对于未曾使用过的物品兴趣不大,往往喜欢用过的东西,且并不试图接近物品的主人,对异性本身并无特殊的兴趣,不会出现攻击行为。
(2)异装癖
异装癖是恋物癖的一种特殊形式,表现为对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动,由此引起兴奋。
当穿戴异性服饰的行为受到抑制时,可引起明显的不安情绪。
患者并不要求改变自身性别的解剖生理特征,对自身性别的认同并不异样。
大多患者有正常的异性恋关系,**指向正常。
同性恋中有些人也喜欢穿着异性服装,但同性恋者是为了取悦性伙伴,增加自身的性吸引力,或认为只有这样才符合他们的性取向和他们的内在性格。
而异装癖患者以异装行为作为性唤起物并取得性满足,其内在动机和出发点不同于同性恋。
(3)露阴癖
露阴癖是指反复在陌生异性面前暴露自己的**,以达到性兴奋的目的。
该症几乎见于男性,患者个性内向,缺乏自信,露阴之前有逐渐增强的焦虑感和紧张体验。
时间多选在傍晚,并与对方保持安全距离,以便逃脱。
当对方感到震惊、恐惧或进行辱骂时会感到性的满足。
情景越惊险紧张,越感到刺激,性满足也越强烈。
(4)窥阴癖
窥阴癖是指反复窥视异性**或他人**,以满足引起性幸福的强烈欲望。
有的在窥视当时**,或在事后通过回忆而**,达到性满足。
患者并不企图与被窥视者**,一般不会有进一步的攻击和伤害行为。
(5)摩擦癖
摩擦癖是指男性病人在拥挤的场合或趁对方不备之际,伺机以身体某一部分(常为阴茎)摩擦和接触女性身体的某一部分,以达到兴奋的目的。
患者没有暴露**的愿望,也没有与摩擦对象**的要求。
(6)性施虐与性受虐症
在**中,向性对象同时施加虐待或接受对方虐待,以引起性兴奋。
性施虐者多见于男性,其施虐手段有鞭打、捆绑、侮辱等,在对方的痛苦之中感受到性的快乐。
性受虐者多见于女性,乐意接受异性施加的痛楚和屈辱,从而获得性满足感。
3.性指向障碍
性指向障碍有多种表现形式,常见形式有同性恋。
同性恋者是从少年时期就开始对同性成员持续表现**倾向,对同性开始感兴趣,有爱慕之心。
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