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(二)心境障碍
心境障碍是一组以明显而持久的情感高涨或低落为主要特征的心理疾病,伴有相应的认知和行为改变,严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。
大多有反复发作的倾向,治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者有残留症状或转为慢性。
心境障碍主要包括躁狂发作、抑郁发作和双相障碍等。
1.躁狂发作
躁狂发作指与所处情景不相称的心境高涨,可能兴高采烈,可能易激惹。
患者感觉到挫折的时候,一般是易激惹,甚至发生意识障碍,严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。
在躁狂阶段,患者常常感觉到自尊的膨胀感,自己拥有特别能力或权力,表现出前所未有的乐观,需要睡眠的时间戏剧化地减少,精力充沛。
大二男生小本,最近开始精力旺盛,以至于几乎不需要睡觉。
他相信自己是学校里最优秀的学生,他感觉周围的同学太迟钝使他心烦,他们无法欣赏自己所作所为中体现出的卓越才华。
小本有一些关于理财的想法,只是不明白为什么同学都很不屑。
他告诉同学,最近校长经常和他会谈,肯定了他的理财想法,鼓励他继续完善方案。
2.抑郁发作
这是与所处情景不相称的心境低落,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。
简而言之,抑郁发作的患者可谓是“全面丧失”
:没有乐趣、没有希望、没有办法、没有精力、没有意义、没有用处。
大学生抑郁倾向较高,一方面,是由于他们对社会有强烈的需求和期望,极力想表现出自己的才能;另一方面,他们对社会还缺乏认识,加上人生观、价值观尚未稳定建立,对挫折的承受能力与心理防御机能还不成熟、不完善,因而很容易出现抑郁情绪和心境。
大一男生小吴,母亲患有精神分裂症,从小被人嘲笑有个疯妈妈,学习成绩一直不好,常被老师批评,随着年龄的增长,看到同学们都各有所长,而自己身体、成绩、家庭一无所长,更觉得自己无用,认为周围人都瞧不起自己。
进入大学后,对人生极度悲观,认为以自己这能力毕业就是失业,这个世界没有人会关心自己,不如死了算了。
3.双相障碍
双相障碍是以严重抑郁与躁狂阶段交替出现为特征的障碍,主要症状为反复出现心境和活动水平明显紊乱的发作,紊乱有时表现为心境高涨、精力充沛、活动量增多,有时表现为心境低落、精力降低和活动量减少。
患者情绪障碍的持续时间和次数因人而异,一些是经历长时间的正常功能期,而中间被偶尔的短暂的躁狂或抑郁发作打断。
一小部分患者是从躁狂期到抑郁期,然后又回来,如此往复,周而复始,对他们自己和家庭的破坏力都是极大的。
(三)人格障碍
人格障碍是指人格特征明显偏离正常,形成一贯的反映个人生活风格、人际关系的异常行为模式。
虽然智能正常,但由于缺乏对自身人格的自知,常与人发生冲突,一味怨天尤人,但绝对不检查自己。
通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年或终生。
人格障碍有8种类型。
1.偏执型人格
偏执型人格以猜疑和偏执为特点,其行为表现为极度的敏感多疑,固执己见,心胸狭隘;嫉妒心强,对别人的成就或幸福紧张不安,妒火中烧,背后说风凉话,公开抱怨和指责别人;自以为是,自命不凡,对自己的能力估计过高,对他人的过错不能宽容,耿耿于怀;自己的猜疑和固执很难被人说服,难改变自己的想法和观点;对人难以信任,认为朋友或配偶总有一天会不忠实于自己。
这类人格障碍多见于男大学生。
高校男生小高,一向我行我素,说话做事全凭个人意愿,认为自己智商和能力都比同学高,有些同学不愿意和他交往是因为嫉妒他的才能,这些人总是用异样的眼光看自己。
小高对任何人包括家人在内,不管他们做什么事、说什么话,都是心存怀疑,害怕相信别人会遭到别人利用。
小高竞选学生会主席失败,认为是有人在暗箱操作,向学院领导写信诉说不平,表达了对竞选评委的强烈不满。
其女友劝他别太较真,算了吧,他认为是女友变心了。
小高敏感多疑,对人不信任,经常将别人的行为误解为敌意,感觉受到别人的轻视,基本可以判断小高是偏执性人格障碍患者。
2.分裂样人格
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