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一、新生儿的特点
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新生儿指出生4周以内的婴儿。
正常新生儿的体重应在2500~4000克,身长在46~52厘米,头围大约34厘米,胸围比头围略小1~2厘米。
新生儿离开母体后来到陌生的世界,生活环境发生了巨大的变化。
而新生儿自身的适应能力和生理调节能力还不够完善,适应能力差,易产生生理和病理变化,导致新生儿发病率高,死亡率也高,因此对新生儿的护理切不可掉以轻心。
(一)新生儿的头部
出生时,新生儿的头部约占身长的14,其颅骨由柔软的组织连接,以便头部可以顺利通过产道。
部分新生儿在出生后很短的时间内头部有点像圆锥形,对此无须担心,几天之后就会恢复为正常的球形。
另外,新生儿的头顶有两个“柔软的点”
,这是囟门,是新生儿的头部骨骼没有长合而形成的。
位于头顶前方,两块颞骨和两块顶骨之间,呈菱形的空隙,称为大囟门或前囟,通常在12~18个月闭合。
也有婴儿因为缺钙在15~18个月时还有空隙。
位于头顶后面突起部分的上方,在两块顶骨和一块后头骨的中央,呈三角形的空隙,称为小囟门或后囟,后囟比前囟要小很多,通常在3个月左右闭合。
有时成人在照顾新生儿时会发现这些柔软的地方在跳动,不要担心,这些部位都有结实的结缔组织,而且一般的触摸是不会造成危险的。
(二)新生儿的皮肤
有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹着,这种覆盖物叫作胎脂或胎垢,其作用是在子宫中保护宝宝的皮肤。
新生儿出生后数小时内这种覆盖物就会消失。
新生儿生下来后,肩膀和后背还会有茂密的毛发,这些毛发叫作胎毛,通常在3个月大时就会消失。
新生儿皮肤柔嫩,有弹性,表面角质层发育不良,出生后与外界环境接触,皮肤受到刺激,很容易充血,出现手脚微带青色的情况,这种现象叫作新生儿红斑,一般持续1~2天后便可逐渐消退。
新生儿的肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色。
经过最初的适应期后,有些新生儿因为新陈代谢缓慢,肤色会显得有些浅,手足可能有轻微的发白现象并会持续几天。
肤色较深的新生儿,手足可能会显得有些苍白,但这和新陈代谢没有关系,是受新生儿自身色素含量影响的。
在新生儿的骶尾部及臀部,往往可以看到灰蓝色的色素斑,多为圆形或不规则形状且边缘明显,用手按压时不褪色。
这是因为皮肤深层堆积了色素细胞的关系。
这种色素斑在5~6岁时会自行消退,无须治疗。
(三)新生儿的脐带
正常情况下,新生儿的脐带会在结扎后3~7天内干燥脱落,血管闭锁形成韧带,脐带外部伤口向内凹陷形成肚脐。
新生儿脐带末端残留的血管与体内血管相连,一旦发生感染容易导致败血症甚至危及生命,所以护理人员在处理新生儿脐带时应格外注意。
如果宝宝的肚脐发红,并排出分泌物,可用75%的酒精棉球擦拭,再涂一些抗生素软膏,2~3天便可治愈。
如果有严重感染现象,分泌物有臭味,应及时寻求医生帮助。
(四)新生儿的体温
新生儿的体温调节中枢发育尚不完善,皮下脂肪也比较薄,因此保温能力差,散热比较快,很容易受外界温度的影响,导致体温不稳定,此时护理人员应多注意保暖问题。
特别是新生儿刚出生的时候,如果周围环境温度较低,出生后1小时内体温可以下降3℃~4℃,约8小时后逐渐回升,12~24小时内应稳定在36℃~37℃。
(五)新生儿的呼吸和心率
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