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新生儿的食道长10~11厘米,1岁时12厘米,婴幼儿的食道呈漏斗状,黏膜纤弱,腺体缺乏,弹力组织及肌层尚不发达,容易溢乳。
学前儿童的食道比成人的短而狭窄,黏膜薄嫩,管壁肌肉组织及弹性纤维发育较差,易于损伤。
(四)胃
胃位于腹部左上方,上端开口为贲门,与食管相接,下端开口为幽门,与十二指肠相通连。
婴幼儿的胃呈水平位,当开始会走时,其位置逐渐变为垂直。
由于贲门括约肌发育较弱,幽门括约肌发育较好,所以,低龄乳儿吃奶时如果吸入空气或喂奶后振动胃部,容易漾奶。
学前儿童胃壁肌肉薄,伸展性较差。
年龄越小,胃的容量越小。
由于胃腺数目少,分泌的胃液在质和量上均不如成人,其酸度和酶的效能也没有达到成人的标准,所以,消化能力较弱。
给学前儿童提供的食物以及每餐的间隔时间,应考虑到年龄特点。
表1-6学前儿童胃在舒张时的容量
(五)肠
1.吸收能力较强
学前儿童肠管的总长度相对比成人长。
新生儿肠的总长度约为身长的8倍,婴幼儿约为身长的6倍,而成人仅为身长的4倍。
学前儿童小肠黏膜细嫩,小肠绒毛内有丰富的毛细血管及毛细淋巴管,因此,有很强的吸收能力。
2.消化能力较差
学前儿童肠壁肌层及弹力纤维发育得不完善,肠的蠕动功能比成人弱,容易发生肠道功能紊乱,再加上小肠内各种消化液的质量较差,所以,小儿的消化能力较差。
3.肠的位置固定较差
学前儿童的肠系膜柔软而细长,黏膜下组织松弛,所以,肠的位置固定较差,如坐便盆或蹲的时间过长容易出现脱肛现象。
由于肠壁薄、固定性差,若腹部受凉、饮食突然改变、腹泻等,可使肠蠕动加强并失去正常节律,从而诱发肠套叠及肠扭转。
(六)肝脏
新生儿肝脏相对成人较大,10个月时为出生时重量的2倍,3岁时则增至3倍。
肝脏富有血管,结缔组织较少,肝细胞小,再生能力强,不易发生肝硬化。
小儿肝细胞发育不全,肝功能也不完善,胆囊小,分泌胆汁较少,对脂肪的消化能力较差。
糖原储存较少,饥饿时容易发生低血糖。
肝解毒能力差,损害肝功能的药物要慎用。
(七)胰腺
胰腺既分泌胰岛素又分泌胰腺液,对机体的新陈代谢起着重要的作用。
婴幼儿时期,胰腺对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱,主要依靠小肠液的消化。
随着年龄的增长,胰腺功能日趋完善。
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