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一切似乎都在指向那个“简单”
的室缺。
但就在林默准备离开时，他看似随意地问了一句：“平时运动后，除了常见的气喘，有没有出现过一过性的头晕，或者眼前突然发黑的情况？”
刘晓宇愣了一下，努力回想：“好像……有过一两次，跑完一千米测试后，眼前黑了一下，但很快就好了。
我没太在意，以为是跑太猛了。”
刘母立刻紧张起来：“医生，这个有关系吗？严不严重？”
“只是一个需要排查的细节，不一定有关。”
林默安抚道，眼神却微微沉凝。
回到办公室，他立刻开出了新的检查单：心血管增强ct三维重建。
“ct？”
李斌看到系统里弹出的申请，有些错愕，找到林默，“林医生，一个单纯的vsd，超声诊断很明确了，没必要做ct吧？增加患者费用和辐射暴露。”
高远正好也在旁边，闻言扶了扶眼镜，语气带着一丝不易察觉的嘲讽：“是啊，林医生。
我们不能因为有了点名气，就搞过度医疗啊。
要相信辅助科室同事的判断嘛。”
林默抬起头，目光平静地看向高远和李斌：“超声提示可能存在多发微小小筛孔或薄弱区域，常规切面可能遗漏。
ct重建可以更直观地显示缺损周边结构，排除可能存在的并发畸形，避免术中意外。
这是基于患者安全考虑的必要检查。”
他的理由充分且专业，直接扣上了“患者安全”
这顶大帽子，让高远一时无法反驳，只能脸色不太好看地哼了一声：“希望你不是在浪费医疗资源。”
，！
ct检查第二天就完成了。
当三维重建图像清晰地显示在屏幕上时，李斌和闻讯凑过来的几个医生都吸了一口凉气。
在那个主要的膜周部缺损下方，确实还存在两个极其细微的、筛网似的的小缺损孔洞，位置隐蔽，且靠近心脏传导束！
常规超声确实极易漏诊。
如果按照原定计划手术，很可能只修补了主要缺损，而遗漏了这两个小孔。
术后杂音可能会减弱但无法完全消失，残余分流会导致肺动脉高压持续进展，甚至因为术中操作牵拉，损伤传导束，造成严重并发症。
这根本不是一个“简单”
的病例！
办公室里的气氛一下子变得古怪起来。
几个原本抱着看戏心态的医生，眼神都变了。
这已经不是基本功扎不扎实的问题了，这是近乎恐怖的洞察力和谨慎！
高远的脸色变得极其难看，一声不吭地转身走回了自己的独立办公室。
张浩看着林默，眼睛发亮，小声嘀咕：“林老师，您也太神了……”
林默仿佛没听到周围的议论，只是专注地修改着手术方案，在计划中额外标注了那两个微小缺损的处理要点以及传导束的保护策略。
【苍生医典】反馈回淡淡的满足感，又有新的细微经验被吸收整合。
他拿起笔，在刘晓宇的手术知情同意书上，签下了自己的名字。
主治医师：林默这一次，没人再觉得意外。
：（）神级外科：从边境医生开始
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