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第一 小儿发热看中医如何辨证(第5页)

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心切,认为孩子正长身体,营养必须跟上,生怕孩子吃少了,有的还不怕苦不怕累地追在孩子屁股后面一口一口地喂。

强迫进食的结果适得其反,往往让孩子吃得过多、不消化。

加上各种零食不断,合不合适的儿童零食都买。

小儿脾胃娇弱,恣意进食生冷、肥腻、坚硬的食物,都容易损伤小儿的脾胃,引起积食。

这就是喂养不当。

(3)家长调护不周

小儿体温调节能力尚未完全发育成熟,平时穿衣着服是最考验宝妈的。

冬天穿多了出汗,出汗后受凉;穿少了受冷,受冷后着凉。

夏天屋里屋外温差不比冬天小多少,从空调屋进进出出,宝宝的衣服如果不及时增减,也会受冷着凉的。

夏日炎热,如果空调温度过低,易损伤阳气,小儿特别容易腹部受凉,影响脾胃运化功能,出现食积或积食之类的消化不良等症状。

再严重一些,干脆就感冒发烧了。

在消化不良基础上的感冒发烧,是小儿最常见的一种情况,治疗非常棘手,中医治疗采取一边消食一边解表的原则,有些还需要清热。

2.疳积发热

疳积是积滞和疳证的总称,为中医儿科四大症(痘、麻、惊、疳)之一,多见于五岁以下的小孩,主要由于饮食不节、喂养不当伤及脾胃,或脾胃虚弱,运化失常,升降失职,不能生化水谷精微,使乳食停积,致使营养失调、肌肤失养。

以气虚发热、血虚发热、阴虚发热、痰湿郁热为主证。

主要表现为形体消瘦,气血不荣,毛发憔悴,精神委顿,腹部胀大,或青筋显露,或凹下如舟,食性怪癖等症状,严重影响小儿生长发育,易伴有其他疾患,故应及早诊治。

现代医学认为,小儿疳积是一组慢性消化、代谢功能紊乱综合征,发病年龄在1~5岁,主要由于喂养不当,或因脾胃受损而导致全身虚弱、面黄肌瘦、头发枯萎等慢性病证。

不过随着人们生活水平的提高,引起疳证的病因又不同于古代。

古时候,人们生活水平较低,疳积主要因营养不良而起。

现在,随着人们生活水平的提高,独生子女的增多,家长又缺乏喂养知识,盲目地加强营养,加重了孩子脾胃的负荷,伤害了脾胃之气,反倒使孩子食欲下降,食而不化。

所以,现在的疳积多由喂养不当造成。

小儿疳积的诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》与《中医儿科学》制定。

主症:

(1)饮食异常,大便干稀不调,或肚腹膨胀等明显脾胃功能失调;

(2)形体消瘦,体重低于正常平均值的15%~40%;

(3)面色不华,毛发稀疏枯黄;

(4)严重者形体干枯羸瘦,体重可低于正常值的40%以上。

次症:

(1)可兼有精神不振;

(2)或好发脾气,烦躁易怒;

(3)或喜揉眉擦眼;

(4)或吮指磨牙等;

(5)舌脉:舌苔腻,脉细滑。

总之,小儿疳积发热现在临床已很少见,只作一种发热来介绍,家长们作为一个了解,知道总比不知道好。

三、生理性发热的原因与应对

还有一种发热,可能现在的父母连听都没听说过,就是变蒸热。

这是一种生理性发热,是每个孩子在婴儿时期要经历的一种生理性发热。

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