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内服主要是阻断我们前面提到的3个主角。
第一种,5α–还原酶抑制剂,最常用的非那雄胺。
第二种,抗雄激素类,如螺内酯、环丙黄体酮、达英–35。
它们可以阻断二氢睾酮的合成,最终减少到达毛囊受体的数量,但是有一定的副作用。
外治的目的主要是改善毛囊生存环境,使得毛发能够生长和生存。
以下展开说明。
第一类:改善头皮血液循环
①2%~5%米诺地尔最常用,它可以直接松弛血管平滑肌、扩张头皮小动脉血管,改善头皮循环,使毛囊营养和活性提高,更容易留住头发。
注意事项:刚使用米诺地尔时,会出现短暂的头发大量掉落现象,被人们俗称为“狂脱期”
。
这是因为休止期的头发脱落之后,生长期的毛发就提前长出来,这是一个新发推动旧发脱落的过程。
一般会持续4~8周,逐渐恢复正常,会看到发量有效增加。
②激光生发技术。
原理是通过一定波长的低能量激光(一般医用级的是650nm波长,5mW能量)穿透皮层细胞,对细胞产生一些有利刺激,改善微循环,使毛囊吸收营养,修复毛囊组织,防止组织死亡,从而减少头发脱落,促进头发新生。
激光生发主要有两类适用人群:第一类是脂溢性脱发(或称雄激素脱发)人群,包括遗传性脂溢性脱发,生孩子导致的脂溢性脱发和因压力大、长期紧张、焦虑、疲劳、睡眠质量差等因素导致的脂溢性脱发。
人群越发趋向年轻化;第二类是植发后需要修护及固发的人士。
激光生发可以在植发后帮助改善头皮环境,减少复脱的可能性,起到固发的作用。
脱发毛囊的变化
但是,如果脱发时间久,且没有得到很好的控制,脱发区域已经“干干净净”
,完全没有毛发生长,就说明毛囊已经完全萎缩。
没有结构完整的毛囊,激光生发也没有起效的基础——巧妇难为无米之炊。
那激光生发不适宜哪些人群呢?有以下两类。
先天头发稀疏的人群,是头皮中原本毛囊的总数量就偏少。
发际线偏高的人群,是发际线局部位置含有的毛囊数量就少。
属于先天毛发少,并非后天毛囊受损而导致的脱发。
这两类人群本身的毛囊数量和毛囊分布问题,是不能通过激光生发而得到本质改变的。
第二类:抗真菌消炎
就算体内激素水平控制住了,如果头皮炎症持续,脱皮、瘙痒,你忍不住去搔抓,把皮肤挠破,就容易出现瘢痕性脱发,毛囊就更加活不了了。
针对这种情况,可以采取两种解决方式。
①抗菌:一般使用二氧化硒和酮康唑洗剂来抑制头皮的马拉色菌。
②消炎:如果瘙痒、皮损严重的还需要用到糖皮质激素类的免疫抑制剂。
第三类:营养补充
营养补充是美容皮肤科常用的防脱治脱方法。
主要使用一些水光针、微针的方法,来给头皮的真皮层注射营养物质。
其中主要包含头皮所需的氨基酸、维生素、矿物质等成分,让头皮出油减少,毛囊营养增加,从而起到防脱生发的作用。
第四类:植发
植发虽然是最终解决方案,但还是要趁早,因为要用你自己的毛囊。
随着年龄增长,你的活毛囊就会越来越少。
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