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、“空印案”
、“郭桓案”
、“蓝玉案”
，前后诛杀了十一二万人，将他认为能威胁到自己皇位的开国将领、文武官员和地方大户全部杀光。
其中绝大部分经事后核实，没有任何事实依据，纯属误杀。
过分自尊，不择手段追求权力，有强烈的出人头地愿望。
自我评价太高，认为自己一贯正确。
事业上一般比较成功。
患者智商很高，反应敏捷，为人精明，思维周密，精力充沛。
因从小经历挫折较多，所以耐挫能力较常人强。
患者有着强烈的出人头地的愿望，心理上有一种以事业成功来弥补卑贱出身并报复早年所受伤害的潜意识，故对事业异常投入、执着，对其他事物，如娱乐、友情、家庭生活均无强烈兴趣，每天平均工作时间在十四个小时以上。
他以铁汉自诩，把自己的残忍、无情当成超人的品质。
为了事业，他多次背信弃义，比如杀害岳父郭子兴的儿子郭天爵，杀害自己的大批战友，甚至杀害自己的结发妻子李淑妃。
李淑妃是太子朱标的生母，为人明敏，据《西园见闻录》、《明史·李淑妃传》载，此人“事上有礼，抚下有恩，遇事有断，内政悉委之”
，可谓是患者的“贤内助”
，在马皇后去世后代理皇后职责。
患者四子朱棣为谋帝位，曾拉拢利诱她，她委婉谢绝：“妾备位嫔妃，所任者，浣濯庖厨之责也，储位大事，非妾所知。”
此事被朝中传为佳话。
洪武三十年（年），患者得了一场大病，以为自己将去世，因担心历史上母后临朝的事重演，把李淑妃的哥哥叫来，叫兄妹相见，说：“你跟随我几十年，朝夕在左右尽心尽力，所以叫你们兄妹相见，尽尽骨肉之情吧。”
李淑妃明白这是赐自己死，遂上吊自杀。
患者抚尸而哭，对其兄说：“朕不是不知道你妹贤惠，只是人心难测，担心她日后会演武后之祸，只得强抑自己的感情这样做，以为朕寡恩薄德，此为天下也。”
在他看来，任何亲人、朋友，都不过是事业的工具。
他为自己能战胜儿女私情，实行铁血手腕而十分自豪，认为这是自己不同于平庸的常人的地方。
由于天赋较高，又极为投入，患者在事业上取得巨大成功，因此助长了其自大的倾向。
实际上，在他的举动中，有许多明显的矛盾之处，他自己意识不到，别人也不敢指出来。
这反映出他的一贯正确意识不可挑战。
比如他制定的《大诰》，一篇之中，对同一种犯罪的处罚往往前后不一。
如《大诰续编》第十二条规定：“非朝廷立法，闲民擅当干办名色，官民皆枭于市。”
就是说，基层政府擅自任用普通百姓为官吏，任用者与被任用者皆斩。
第十六条又规定：“滥设无籍之徒当干办人，并有司官吏，族诛。”
同一罪状，又上升为族诛。
第六十二条则规定：“私下擅称名色，与不才官吏同恶相济虐害吾民者，族诛……有司凌迟处死。”
又不同于前。
有些规定，则任性而为，几乎无法执行。
如，为了革除官吏扰民，禁止官吏下乡，规定凡有“违旨下乡，动扰于民，许民间年高有德耆民率精壮拿赴京来，处以极刑”
。
而官吏如不下乡，许多政事则根本无法办理，下情不能上达。
对此，解缙上书说：“国初至今二十载无几时不变之法，无一日无过之人。”
可谓说出了别人不敢说的心里话。
总而言之，错全在他人，对总在自己。
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