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闭孔内肌的内侧面还有一层组织,叫做闭孔筋膜,这闭孔筋膜覆盖了大部分肌肉,并且向内侧变厚,形成了腱弓。
这腱弓可是和盆底或盆膈的肌肉有关系呢。
而且,盆膈与闭孔筋膜的连接还把闭孔内肌分成了骨盆上部和腓下部。
现在咱们来到后壁看看。
后壁有骨性和肌韧带两部分。
骨骼部分是由骶骨和尾骨组成的。
尾骨是脊柱的最后一部分,骶骨则是由5个融合的骶椎组成的楔形骨,形成了盆腔的后上壁,有上底和下尖。
骶骨的两侧还和髋骨相连,形成了骶髂关节,骶髂前韧带和骶髂后韧带在前方和后方支撑着这个关节,就像是给关节装上了“稳定器”
。
再说说尾骨,它是由4个椎骨融合而成的三角骨。
它紧紧地附着在骶骨上,成为了脊柱的最后一部分。
为什么叫尾骨呢?因为它是人类胚胎在第4周到第8周时发现的尾状结构的残余,所以被叫做尾隆起,是不是很有趣?后壁的肌肉韧带部分是由肌肉和韧带组成的。
梨状肌就是形成盆腔后外侧壁的主要肌肉,它从骶骨上部出发,经过坐骨大孔,最后附着在股骨大转子上缘,就像一条有力的“绳索”
。
形成后壁的韧带有骶髂前韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。
骶髂前韧带在前方支持着骶髂关节,骶结节韧带从髂骨的后表面和骶骨、尾骨的外侧面,一直延伸到坐骨结节。
骶棘韧带则从骶骨和尾骨的外侧面穿到坐骨棘。
接下来,咱们要讲讲盆底或盆膈。
它属于肌筋膜,也就是说,是由一组肌肉和覆盖它们的筋膜组成的,叫做盆底筋膜。
盆底向上把盆腔和下方的会阴分隔开,会阴在男性是肛门与阴囊之间的间隙,在女性则是肛门与外阴之间的间隙。
形成盆膈的肌肉主要是尾骨和肛提肌。
尾骨肌是个三角形的肌肉,从坐骨棘一直延伸到骶骨和尾骨的外侧面。
尾骨肌是由脊神经s4和s5的分支来支配的。
咱们人在坐着的时候,尾骨肌会向前屈曲,帮助身体负重,就像一个默默工作的“小力士”
。
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肛提肌可是形成盆底的大功臣。
肛提肌的前缘起于耻骨体,后缘起于坐骨棘。
在耻骨体与坐骨棘之间,肛提肌还附着在肛提肌腱弓上。
盆膈横跨在骨盆的前壁、侧壁和后壁之间,把大部分骨盆带环都给闭合起来了,但在耻骨后缘的前方留下了一个小间隙,这个小间隙有个特别的名字,叫做泌尿生殖道裂孔。
女性的阴道会从这里通过,女性和男性的尿道也会穿过这个缝隙。
肛提肌形成了一个动态的底部,支撑着腹盆内的脏器。
大多数情况下,它都是收缩着的,协助控制尿液和粪便的排放。
除此之外,在用力呼气、打喷嚏、咳嗽和呕吐的时候,它也会收缩,在腹内压增高的时候给内脏提供支持。
最后,在排尿或者排便的时候,它就会放松,就像一个聪明的“调节器”
。
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