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二十一日，由兼太保、司徒王谧奉玺绶，将帝位禅让给桓玄，随后迁晋安帝至永安宫，又迁太庙，奉晋朝诸帝神主至琅邪国。
及后百官到姑孰劝进，桓玄又假意辞让，官员又坚持劝请，闹个不亦乐乎。
直到折腾够了，桓玄故作勉从众官所请，于是筑坛告天，于十二月三日正式登位为帝，改元永始，封晋安帝为平固王，迁于浔阳。
桓玄篡位后骄奢荒侈，游猎无度，通宵玩乐。
因其性格急躁，呼召时皆都要快速到达，当值官员都在省前系马备用。
宫禁内事务烦杂，已经不像朝廷，倒似集市。
桓玄又兴修宫殿，建造大乘舆，可容纳三十人。
百姓疲惫困苦，民心思变。
北府旧将刘裕、何无忌与刘毅等人于是暗地募兵，欲以讨伐桓玄。
永始元年二月，刘裕等人正式举义，在京口、广陵、历阳和建康四地一同起兵。
刘裕派周安穆向建康刘迈报告，使作内应；然而刘迈惶恐，更向桓玄告发。
桓玄大赞刘迈忠义，封为重安侯，命其收捕周安穆。
其后又谓刘迈收捕不力，于是诏命诛杀，并杀其部下诸将。
诸葛长民于历阳举兵，亦被刁逵所捕。
刘裕等经过一番苦战，终取京口、广陵两郡，擒杀刺史桓修、桓弘，进至竹里。
桓玄加桓谦为征讨都督，率兵以抗。
桓谦领命，请求派兵往攻刘裕。
桓玄畏惧刘裕兵锐，不敢主动出击，便对桓谦说道：兵法云以逸待劳，以静制动，无往而不胜者也。
刘裕叛军自京口远道来袭，若到建康后见我大军严阵以待，则必然惊愕，军无战心。
我军固守不出，对方求战不得，自会散走。
彼时我再出垒击之，刘裕不战可擒矣。
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桓谦听罢心道：是何言耶！
待叛军兵临城下，城中百官慌恐，军无战心者必是我军。
于是固请出战。
桓玄拗不过他，就派顿丘太守吴甫之及右卫将军皇甫敷迎击。
二人引兵鼓勇而出，便如抱薪救火，即刻败兵回报，说二将皆被刘裕所杀。
桓玄大惧，遂召见国中道士，令其于阵前作法；后又命桓谦、何澹之引军屯于东陵，卞范之屯于覆舟山西，共以二万兵抵抗刘裕等北府军诸将。
刘裕进至覆舟山东，闻山西有敌军，遂令遍插旌旗故设疑兵。
卞范见对方旌旗蔽日，以为刘裕兵力众多，实不能敌，急遣人报回建康，请命增援。
桓玄得报，更派庾赜之率兵增援诸军。
然因刘裕兵众大多是北府军出身，向称无敌军，桓军尽皆畏惧，未有战意，一触即溃。
刘裕临阵观察明白，传令击鼓而进，各部将领兵死战，奋勇直前，并乘风施以火攻。
不过半日，桓谦等数万大军灰飞烟灭，大溃而逃。
桓玄闻知三军既败，便与一众亲信出离建康城，往西溯流而上，欲奔江陵。
因心慌急逃，当天没有进食，随从左右进糙米饭，桓玄吞咽不下，眼中流泪。
时有少子桓升正当年幼，抱其父桓玄以善语抚慰。
更令桓玄忍不住心中悲伤，一发流涕不止。
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