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陈建国夫妇抵达研究所的当天下午,检查启动。
奥古斯特亲自推着陈建国的轮椅前往影像科。
三博医院半年前刚刚引进了一台全新核磁共振设备,是国内目前临床最先进的型号之一,对于脊髓这类精细结构的成像有着极高的分辨率。
陈建国被转移到检查床上时,李姐站在操作间的铅化玻璃后面,双手不自觉地交握在身前,目光追随着丈夫被缓缓推进那个巨大的白色圆筒。
“李姐,您不用紧张。
“唐顺站在一旁,声音放得很轻,“这种检查没有辐射,也没有痛苦。
整个过程大概四十分钟,您可以在旁边的休息区坐一会儿。
“李姐摇了摇头,目光始终没有离开那扇玻璃:“我知道,我不是紧张。
我是在想,他已经很久没有做过这么全面的检查了。
“她顿了顿,嘴角浮起一丝苦涩的笑意,“以前去别的医院,不管是三甲还是专科,医生一看病历上写着陈旧性脊髓损伤,伤龄十一年,态度就变了。
有的说不用查了,查了也意义不大,有的更直接,说这种病例我们见多了,没什么新办法。
没有人愿意在他身上真正花时间。
“唐顺沉默地听着。
扫描持续了整整四十分钟。
期间进行了多序列、多方位的采集,包括t1加权、t2加权以及专门针对脊髓的stir序列。
陈建国躺在幽闭的磁体孔径内,听着机器发出各种不同频率的敲击声,思绪却异常平静。
十一年了,他早已学会在漫长的等待中保持内心的安宁。
当陈建国被推出检查室时,曼因斯坦已经在隔壁的阅片室里调出了刚传输过来的原始图像。
他坐在三台并联的高分辨率显示器前,身体微微前倾,目光在灰白色的影像间来回移动。
他从头到尾逐层浏览了一遍,在几个关键节段停住,用鼠标放大了局部区域,仔细审视着脊髓的连续性、信号强度以及周围软组织的形态。
随后他截了图,在纸质笔记本上快速记了几行德文。
“陈先生,“曼因斯坦转过身,示意陈建国靠近屏幕,“你的损伤节段位于t5,也就是第五胸椎水平,这和之前所有病历记录完全一致。
从影像上看,损伤区域下方的脊髓萎缩程度比我的预期要轻,远端马尾神经的形态保持得相当不错,这是一个积极的信号。
“他点击鼠标,调出几张放大的横断面图像:“但是,你必须看到这一点,损伤局部有非常明显的胶质瘢痕组织增生,这是十一年慢性炎症和修复反应积累的结果。
这些瘢痕就像电缆断口处堆积的绝缘胶,它们把损伤区域包裹得严严实实,形成了一道物理和化学的双重屏障。
陈旧性损伤的修复难度比急性期大很多。
“陈建国几乎是立刻回应,他的声音不高,但异常坚定,“曼因斯坦教授,您不用安慰我,我需要的是真实,您告诉我最坏的情况,我反而踏实。
“曼因斯坦看着他,目光中闪过一丝不易察觉的赞许。
他见过太多患者,有的在得知坏消息时瞬间崩溃,有的则陷入不切实际的幻想。
而眼前这个人,平静得像一块深潭里的石头。
接下来的检查是电生理评估,由克拉拉负责操作。
电生理室的光线被调得很暗,只有仪器的指示灯发出幽蓝和暗红的光。
克拉拉是个做事极其严谨的德国姑娘,她让陈建国平躺在检查床上,在他的双侧小腿腓肠肌、胫前肌、股四头肌以及大腿不同节段贴上了十几枚表面电极,又在脚踝和膝盖处放置了参考电极。
随后,她启动设备,让机器通过刺激电极发出一系列精确控制的电脉冲。
正常情况下,这些脉冲会沿着外周神经向心性传导至脊髓,再经过脊髓内的上行通路传回大脑,同时在下游形成完整的反射弧,在示波器上呈现出特征性的复合肌肉动作电位波形。
但在陈建国的身上,信号在胸椎第五节处戛然而止。
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