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“那就不要管他了。”
高风说道,现在有些患者能力很大,脾气也很大,喜欢颐指气使。
以往也就算了,受点委屈也没什么。
但依高风现在的这个身份地位,明显受不了这样的。
不过第二天上午,他还是见到了这个患者。
“不是我说伱,医生就该好好的呆在医院里面。”
这个40多岁的中年男人不满道,“乱跑什么?”
“谁跟你说的医生要24小时呆在医院里面了?”
高风问道,“你从哪里听到的?”
“你这是什么态度?”
中年男人有点生气,“昨天都白跑一趟,我都没说这个呢!”
“说了让你上午来,你来了没?”
一旁的步正阳出声道,“我等你大半天我是不是要好好说道一下?”
“你”
中年男人这下不吭声了。
要不是今天心情还行,高风真的是懒得搭理他,什么人啊,跟欠他的一样。
患者是3月前体检的时候发现的肺部结节,当时没有任何症状。
3月后复查胸部CT,发现结节较前增大,医生建议抗感染治疗复查或者直接穿刺。
抗感染1周,这次他直接做了一个增强CT,大小无变化。
大部分医生怀疑是恶性的,建议他穿刺或者直接切除。
患者心里不害怕那是假的,但直接做手术他又十分纠结,因为毕竟还是有少数医生认为应该先穿刺定性,万一要是良性的呢。
“这平白无故的少一块肺,肺功能肯定要受影响的啊。”
高风仔细看了一下片子,这是非常典型的恶性影像表现,浸润性癌可能性大。
首先报告随访明显进展且抗炎治疗无好转;其次混合磨玻璃含大比重实性成分;
病灶边缘短细毛刺征、血管征、支气管截断征、分叶征、膨胀性均明显,部分层面也显示出收缩力;
最后这个病灶内部密度不均,部分层面显得杂乱。
最关键是毛刺符合肺癌的毛刺,短而细且锐利!
恶性的概率非常大。
但影像学是无法确诊的,这不是诊断的金标准。
什么事情都有巧合性,一些不典型的炎症或者其他疾病也有可能形成这样的病灶。
炎性水肿也能出现这样密度的磨玻璃。
.
“恶性概率很大,可以穿刺,但最好直接手术切除。”
高风给出了自己的建议。
中年男子皱起了眉头,这话他听了好多次了,没有什么新意。
“那你想听什么样的话?”
高风很是无语,“难道要我告诉你没有事,回家安心呆着就行了?”
“我这样说你信吗?”
自然是不信的,要不然患者也不至于到处找专家看片子。
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